作者:张瑗教授单位:医院
病例看点
膝屈曲90°位骨性融合病例,膝内侧有弧形皮肤切口。如何选择切口安全暴露?切开骨性融合需注意什么?如何进行两次截和软组织松解?术后残留屈曲畸形如何处理?如何选择膝关节假体?
病例信息
?基本信息:患者男,38岁。
?主诉:左膝关节屈曲位融合二十余年。
?专科检查:现血沉和c反应蛋白正常,MRI结果未回。
?影像资料
讨论与思考
?病例探讨
?前次手术位于前内侧,此次选择标准正中切口暴露,皮瓣风险大不大?
?术中是否一定要求完全伸直?可否残留一定的屈曲挛缩通过后期功能训练纠正?
?如果完全做直,血管神经危象是否会很高?术中是否需要显露腓总神经探查张力?
?如何选择摩擦界面?黑晶,维生素E垫片?两者有无远期差异?
?股四头肌斜切vsTTO?
长按