本例患者为高足弓,这是指足弓过度屈曲固定。在足弓正常的人中,承重压力通常分布在整个脚上,而足弓高的人则主要在脚后跟和脚掌上承重。这会导致对脚趾和脚踝上施加过大的压力,从而导致疼痛和不稳定。由于高足弓脚缺乏吸收震动的柔韧性,因此当迈脚时,它会倾向于向外倾斜(向上弯曲),这会增加脚踝扭伤或骨折的风险。高足弓可发生在任何年龄,发生在一只脚或两只脚上。
病因:高足弓脚通常是遗传性结构畸形,通常与其他任何健康问题无关。在某些情况下,高足弓是继发于Charcot-Marie-Tooth病等神经系统疾病的疾病,在该疾病中,神经肌肉的收缩将脚掌拉向脚后跟。据研究,该病占神经系统诱发高足弓的50%。其他原因包括中风后瘫痪、脊柱裂、脑瘫、马蹄内翻足、脊髓灰质炎和肌营养不良。尽管所有这些情况都可能导致明显的疼痛和损伤,但是因神经系统疾病导致高足弓的患者往往进展更快,并且需要更多的医疗护理。
症状:并不是所有患高足弓的人都会出现症状,但通常随着年龄的增长,受压骨头开始融合或错位,进而出现症状。如果出现症状,通常包括:跖骨痛(脚掌疼痛和痉挛)、外踝不稳定、容易扭伤或绊倒、锤状趾(弯曲的脚趾)或爪形趾(开裂的脚趾)、足底筋膜炎(脚跟和脚趾之间的肌腱发炎)、脚掌及脚跟出现胼胝、膝关节、臀部和腰骶疼痛。如果症状持续,则该病可能进一步导致踝关节炎、压力性骨折、胫骨应力综合征或跟腱炎。此外,糖尿病患者应格外注意,他们的脚底压力过高可能会导致难以治疗的溃疡。
诊断:可以通过简单的方法进行自我诊断——把弄湿脚并踩在一张纸上。高足弓的脚会在脚跟和脚掌之间留下一个非常狭窄的点。而在正常情况下,脚会变平坦,在足弓旁边留下更宽的印迹。
如果高足弓引起疼痛或导致绊倒,则需足踝外科医生来评估脚部结构并检查步态是否异常。应