行*求职招聘QQ群 http://www.ktyx.com.cn/lehuo/baike/20201113/534.html运动疗法
运动疗法包括关节被动活动、主动助力活动、关节主动活动、等长肌肉收缩、等张肌肉收缩、抗阻力活动、肌耐力训练、牵引训练。
关节活动度训练急性期宜进行被动活动,逐渐过渡为主动助力活动,疼痛明显者宜佩戴矫形器或支架；运动顺序由小关节到大关节逐步进行。每次时间20min,活动频率每日2~3次。亚急性期及慢性期对病变关节进行关节承受范围内的主动运动,逐渐过渡为抗阻力运动。各种运动训练循序渐进,单次训练时间控制在45min内。若训练后24h内疼痛加重,关节肿胀、僵硬感增加,应减少运动量或改进方法,可采用腕部矫正器或适合的鞋或鞋垫,以促进运动功能恢复。运动方式包括指间关节屈曲、伸展、内收、肌腱滑动、手指径向行走、手指握伸锻炼；手腕关节离心性伸展训练、手腕环行、手掌抓握训练、手掌内翻外翻锻炼；抓握强度是手部强化伸展锻炼的重要组成部分,并决定着整体训练的效果；肩肘关节活动度训练、捏力训练、屈伸运动训练；膝（髋）关节的旋转、内收以及外展等方式缓慢、协调进行。肌耐力训练肌耐力训练应在关节炎消退后进行,定期的动态肌力训练结合耐力型体力活动可以提高肌力和身体功能,但不能改善骨密度,对疾病活动没有不利影响。牵引训练病情稳定期,关节周围肌肉、肌腱、关节囊有挛缩时,可应用关节牵引。牵引应在疼痛耐受范围之内,不应产生肌肉痉挛。有氧及肌力训练
RA患者适合的运动形式是骑自行车、步行、慢跑、体操、舞蹈以及使用机器或橡胶扩张器进行肌肉强化运动。急性期,制动的关节周围肌肉应做等长肌肉训练,防治肌肉萎缩,以关节活动范围允许及疼痛能耐受的前提下,逐步增加强度及频率；亚急性期及慢性期,逐步过渡为等张肌肉训练及抗阻肌力训练。训练的类型、强度和频率是影响训练效果的关键因素,中度或高强度的力量训练方案对RA肌肉力量的训练效果优于低强度方案,推荐长时间的陆上训练。运动强度或负荷应缓慢引人,并在至少2~3周期间逐渐增加,以减少加重症状的风险。根据疾病的波动调整运动也很重要。
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短期（8~12周）
短期中高强度的陆上有氧运动（3次／周,至少40%的最大摄氧量与进展的最大摄氧量的65%）能增加氧气的吸收,但不能提高肌肉强度。中高强度的水上有氧运动可增加吸氧量。短期陆上有氧运动和高强度的肌肉强化运动（2~5次／周,至少40%的最大摄氧量与进展的最大摄氧量的85%,增加70%1RM）,可增加氧气摄取和肌肉强度。
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长期（52~周）
陆上有氧和肌肉加强锻炼（2~5次／周,至少40%的最大摄氧量与进展的最大摄氧量的85%,增加70%1RM）,可以减少关节活动限制,提高心肺功能和肌肉力量。相比运动距离训练,肌肉力量训练更能增加肌肉群的运动强度,维持时间更长,并且在降低DAS评分及减轻患者疼痛症状方面更具有优势。
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