首先我们来认识一下膝关节骨性关节炎
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。有些患者也会表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。
那么很多人就会问膝关节疼痛是由什么引起的？是膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化？还是膝内/外翻软骨磨损呢？
该如何治疗呢？
膝关节骨性关节炎有征兆？
1、关节疼痛
关节疼痛、压痛属于患上关节炎的症状之一，关节炎的征兆开始时可能是轻度或中度的间断性隐痛，休息时会好转，但活动后关节炎的症状会加重。
2、关节肿大
关节炎的症状还可表现为关节肿大，手部关节肿大变形比较明显是关节炎的征兆。骨摩擦音，由于关节软骨受到破坏，关节面不平，关节炎患者在关节活动时会出现骨摩擦音，多出现在膝关节。
3、关节僵硬
是较典型出现的关节炎的症状表现，早晨起床时关节会有僵硬及发紧感，气压降低或空气湿度增加时会加重，但持续时间一般较短，关节炎患者常为几分钟至十几分钟，很少有超过半小时的，这也是关节炎的征兆。
4、关节无力
关节炎患者的关节无力，关节炎的症状还有关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，导致走路时腿常发软，严重时关节炎患者甚至不能完全伸直或没办法活动。
5、关节功能障碍
炎症发生后，由于关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏，可导致关节功能部分或全部丧失。
如果您发觉自身出现了上述这些症状，您就一定要及时接受专业的诊治了，否则关节炎病情发展严重就很难控制了。
阶段性治疗第一步
治疗方案：
1.健康教育 对膝关节骨性关节炎患者讲解相关知识，提高患者对危险因素的认识,提倡健康的生活方式,教会患者保护膝关节。而减肥等良好的生活方式，在膝关节骨性关节炎治疗中受到了越来越多的重视,行走及游泳等运动不但对轻中度膝关节骨性关节炎患者有效,对重度患者也有效。
2.关节保护性措施 适当休息、减肥,防止关节过度运动和过度负重,避免机械性损伤。
3.物理疗法 多适用于膝关节骨性关节炎的慢性期，对解除亚急性期炎症也有较好的疗效。可选用多种理疗形式,包括热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗及离子透入法等。
4.加强患肢功能锻炼增加关节活动范围的锻炼，增强肌力的锻炼。
5.药物治疗：至今,治疗膝关节炎最常用方法仍是药物治疗,治疗药物主要分为改善症状和改变病情两类药物。
另外还可蒙药外敷治疗局部病变的相应部位，方法简便易行，无明显副作用，对减轻或缓解疼痛及改善关节的活动功能有良好的效果。
阶段性治疗第二步、关节镜及微创清理技术
（1）出现膝关节游离体
（2）发生半月板交锁
（3）有影响功能的骨赘
（4）关节软骨磨损（微骨折成形术）
膝骨性关节炎是软骨、骨、半月板、滑膜等多种结构、多种病理改变并存，我们应该针对患者的具体情况进行针对性的处理，滑膜刨除、骨赘打磨、软骨表面清理/微骨折、半月板修整，髌骨周围去神经化等等。
阶段性治疗第三步、截骨矫形术
很多的膝骨性关节炎患者都出现膝关节内翻/外翻畸形，对于这种情况，单纯的关节镜下清理刨削手术无疑是无效的或疗效不长久的，对于还不至于需要人工膝关节置换手术的患者而言，关节镜下刨削清理并针对性截骨，矫正下肢的力线才是合适的选择。
阶段性治疗第三步、膝关节表面单侧置换术
膝关节单髁置换术(UKA)是相对全膝关节置换术而言的一种微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。
全阶段性治疗第四步、膝关节置换术
膝关节强直、骨关节破坏较多、疼痛严重的骨关节炎晚期老年患者，不仅可以减轻疼痛症状，还可以改善膝内外翻及屈曲畸形，恢复关节功能，提高患者生活质量，是膝关节骨性关节炎的终末治疗方法。
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