北京专业湿疹医院 http://m.39.net/pf/a_8890894.html临床中，发现近70%的股骨头坏死患者都是重视治疗而忽视检查，不少患者在患病后，太急于获得治疗效果，四处寻求治疗方案，而忘记了精确诊断病根。无诊断，不治疗，“诊”这一步出了问题，那么后续的治疗也就无从考究，盲目治疗的结果必然是病情反复。
那其实在接诊中也有很多患者都做过常规的影像学检查，但医生还是会建议其进行股骨头坏死专项检查，这也让患者困惑不已？
患者：
核磁、X光片、CT等常规影像学检查我都做过，为什么还需要进行专项检查？
专业解答
像核磁、X光片、CT等常规影像学检查，这些主要是可以判断股骨头坏死患者目前病情处于的分期阶段和病情的进展情况，如股骨头是否出现塌陷、股骨头内是否有水肿积液等；但是这些检查只是普通的对患者已知病情结果的判断，并不能透彻分析股骨头坏死患者病情发展的原因，也不能为后期的治疗提供科学的依据。
股骨头坏死作为骨科难治性疾病，其坏死的根源问题复杂多样，且坏死后牵连问题多、范围广，我们只有通过专项检查，查明患者股骨头血运受损情况、骨质受损程度、炎症侵蚀情况；肌肉肌腱卡压及挛缩的位置、软骨磨损退化及滑膜受损情况，在精准检查数据的基础上对患者量身定制的综合保髋诊疗方案，才能获得理想的治疗效果，减少不必要的治疗和避免病情反复发作。
股骨头坏死专项检查项目有哪些?
1明确血运受损情况
缺血不仅是导致股骨头坏死的根源，也是推动股骨头坏死病情发展的关键。因此缺血问题不解决，病情就得不到遏制，保髋很难成功。
只有在明确缺血的具体原因和位置、程度等基础上再针对性治疗才能有效恢复股骨头供血，打通股骨头供养代谢通道，实现科学长效保髋。
其中，股骨头根源供血检查的话又分为外部供血问题检查以及内部血运分期：
股骨头外部供血问题：
主要有血液粘稠、血管紧缩、血管损伤、血管淤堵、血管卡压等情况，需要通过股骨头坏死专项检测，明确是哪一种或哪几种问题，以及具体供血受损的程度状况等。从而针对性采取治疗措施。
从左到右为：血液粘稠、血管淤堵、血管损伤、血管紧缩、血管卡压
股骨头内血运问题：
主要分为三个分期（静脉淤滞期、动脉缺血期和动脉闭塞期）。需通过血液造影检测明确血运分期。针对不同血运分期采取针对性的供血治疗，通过促进骨内毛细血管、骨细胞再生，达到改善血运、修复受损骨质目的!
静脉瘀滞期动脉缺血期动脉闭塞期2明确骨质受损程度
股骨头发生坏死后，除了血运会遭到破坏，最主要是反映在骨质的变化上。随着股骨头缺血病情的发展，骨质会进一步遭到破坏，骨密度也会降低。只有针对性修复受损骨质，才能让新骨替换坏死骨质，实现新骨再生。
通过专项骨质检查设备，明确患者股骨头受损程度、受损面积、受损区域等详细情况，掌握股骨头骨质详情，为科学预判股骨头坏死进展速度、塌陷时间以及后续骨质干预治疗提供科学依据。
3明确炎症侵蚀情况
股骨头缺血后，骨细胞因缺血缺氧死亡，从而引起股骨头内产生大量无菌性炎症，炎症不清除会破坏髋关节环境，造成患者疼痛，也不利于后期骨质修复。
通过专项查炎设备，精确定位关节腔、关节囊及股骨头内无菌性炎症分布、多少及炎症扩散程度，确定病情的发展情况，为后续制定分型分诊的精准祛炎方案提供全面科学的依据。
4明确肌肉肌腱粘连挛缩情况
肌肉肌腱能够稳定髋关节功能，帮助屈曲的髋关节外展功能。股骨头坏死疼痛会引起肌肉紧张，当肌肉紧张发生主动收缩和缩短时，其周长会显著增加，从而使肌肉萎缩，造成血液循环差等问题，还会压迫附近神经血管，最终导致步态失调。
通过专项肌肉肌腱检测查明肌肉肌腱是否有挛缩、萎缩的情况，以及具体的位置，再进行针对性治疗，恢复关节功能。
5明确软骨滑膜损伤情况
股骨头的坏死慢慢会逐渐影响到外部紧紧附着的滑膜软骨，造成滑膜炎症和软骨受损，影响到整体髋关节并导致疼痛和活动受限。
通过软骨滑膜检查，明确软骨磨损退化及滑膜受损情况，为后续针对性诊疗、关节稳定做铺垫。
股骨头坏死作为难治性疾病，除了致病诱因的复杂多样外，股骨头坏死后造成成一系列血运问题、骨质问题、关节炎症、软骨滑膜受损、肌肉肌腱损伤等五大方面的问题，都加大了保髋难度！而且每位患者的病因不同以及病情程度不同，同一种治疗的方法是没有办法满足所有人的；
只有先通过上述股骨头坏死专项检查，查明患者自身的具体病情状况，针对性解决血运、骨质、炎症、软骨滑膜、肌肉肌腱等五大方面的问题，采取综合保髋诊疗方案，才能实现科学保髋，避免置换的目的。
END
医患携手，科学保髋，共筑股骨头健康此
