关节挛缩

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术后下肢功能锻炼不可忽视,当心导致膝关节 [复制链接]

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39岁的曾先生,3年前因车祸导致右股骨干骨折,于外院行“右股骨骨折切开复位内固定术”。术后长期卧床,未行右下肢功能锻炼,术后2个月下地走路。但走路时,他总感觉右膝关节僵硬,右膝无法屈曲,站立时右膝部位有麻木酸胀感,无疼痛,膝关节皮肤无红肿,腰部活动正常,腰部无疼痛。

术前右膝cewei

于是,术后一年又于外院行“右股骨内固定物取出术”,术后膝关节仍僵硬,出院后于当地诊所做右膝关节康复锻炼1年,康复锻炼后右膝关节僵硬情况稍好转。想着手术后,腿脚应该也会恢复正常。但近来,右膝关节僵硬的情况却越来越严重了,为进一步诊治,曾医院求医进行治疗。

入院完善相关检查检验,胸部正位片提示:1、双上肺陈旧性病灶。2、右股骨中1/3段骨质改变,请结合临床病史及进一步检查。3、右膝关节骨质改变,考虑外伤内固定取出术后。4、右股骨远端内侧髁骨质改变,骨软骨瘤与增生骨赘鉴别。5、右侧膝关节退行性变。

凝血功能、尿常规、粪常规、肝肾功能等检验结果未见明显异常,患者右膝关节僵硬明显,严重影响日常工作和生活,建议手术。和患者及其家属商量过后,做好术前各项检查,未发现绝对手术禁忌症,于是在全麻下行右膝关节镜检治疗术+右下肢切开松解术,术程顺利。术后,嘱患者循序渐进进行右下肢功能锻炼,遵康复科会诊意见至康复科门诊行右膝关节松动手法训练+红外线、局部低频脉冲电理疗治疗。

目前,患者病情平稳,一般情况良好,未诉特殊不适,切口恢复良好。患者及患者家属有出院意愿,经上级医师批准,拟为患者办理出院。建议其注意休息,加强营养,遵嘱服药,患肢功能锻炼,定期复查。

出院诊断:1.右膝关节僵硬2.右股骨骨折切开复位内固定术后3.右股骨内固定物取出术后4.右膝髌骨支持带挛缩5.慢性乙型病*性肝炎6.窦性心律不齐7.低蛋白血症。

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