关节挛缩

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手指没了脚趾救场丢失10多年拇指这样 [复制链接]

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把脚趾变成手指,还能使用手机、握笔写字……这看似武侠小说里的“移花接木”,医院成为了现实。

22岁小伙小杨(化名),右拇指因电锯伤缺失10多年,因为功能受限,他连写字都无法完成,这为他带来了诸多烦恼。医院后,他最医院骨科就诊,希望得到专家的帮助。

众所周知,大拇指在手的功能中发挥着至关重要的作用,如握、对捏和对指等常规动作都离不开它。没了大拇指,40—50%的手功能将丧失,严重影响日常生活和工作。

针对小杨的情况,医院骨科胡豇主任主持下,肖成伟博士团队进行了术前讨论,术前详细规划以及术中全方位预案制定,为患者安排了拇指再造手术。决定术中切取右脚脚趾,“移花接木”变为拇指。

据肖成伟介绍,常规拇指再造一般选择足的第二趾,但对于拇指Ⅲ度以内缺损,也可以选择足拇趾移植再造。基于患者要求以及手术安全评估,最终选择足拇趾移植。

拇指再造技术并不是一件简单的事,需要解决皮瓣覆盖、骨组织、肌腱、神经、动静脉血管连接等多项难题,是一项难度系数及风险很高的显微外科手术。

同时,因为患者童年时的陈旧伤存在肌腱神经血管挛缩或缺失,手术技术难度进一步增大。术中需在显微镜下采用比头发丝更细的线吻合血管以及神经,对医生的技术和经验要求极其高。最终,历经10多个小时、肖成伟博士团队顺利将足趾取下,变为右手拇指,外观接近正常手指。

“以前没有拇指,吃饭、读书写字都很困难,外观也不好看,出门一般都把手揣包里……现在好了,感觉方便了很多,很感谢医务人员!”今天,记者在病房里见到了小杨,他刚接好的拇指已经可以简单活动。

那么,少了脚拇指会不会影响生活?“一般的走路、跑步不会有影响。”说完,小杨还下床进行了展示,只见他步履平稳,几乎看不出少了一根脚趾。

目前,手术已经过去了一周,小杨的拇指功能正在恢复。据肖成伟介绍,再造的大拇指估计再经过两三个月的康复训练,就能自由活动,估计可以恢复到正常大拇指的六至七成功能。成都日报·锦观新闻记者杨甦编辑宋和霄

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