面对突如其来的灾难，眼看着瘫痪在病床上的亲人，若不是专业的医护人员或康复人员，可能会有很多家属惊慌失措，想帮助亲人早点康复却又无从下手。
对于脑卒中患者，在生命体征稳定的24-72小时内即可介入康复训练，越早进行康复训练对患者的功能恢复越有利，而早期的康复训练中，除了良肢位摆放、防止褥疮等其他并发症的预防措施外，关节活动度维持训练也是一个必不可少的环节。
在临床中，由于关节活动度维持得不好，或者说治疗操作不当引起患者疼痛而导致被动活动受限继而引起关节挛缩、软组织粘连，最终影响康复效果的情况是的确存在的，试想患者手部关节挛缩，关节活动度丧失，即便日后患者上肢功能恢复得不错，手也不能抓握伸展等，直接影响手功能，给患者日常生活带来极大不便。所以关节活动度的保持是患者功能恢复以及把功能转化为能力以实现生活自理，提高生活质量，实现自身价值的基础。
双桥
单桥
辅助下搭桥活动
躯干活动训练（肩髋反相活动）
我作为一名康复治疗师，几乎为每位患者做治疗都会拿出三五分钟做关节活动度的维持，这一过程其实并不是患者家属想象的那样简单的活动活动胳膊，掰掰腿，不适当的活动会造成关节损伤、痉挛加重或肌肉萎缩等不良后果。脑血管意外患者应早期（病情平稳后即可，最好发病三个月内）开始参加正规的康复训练。
以盂肱骨关节为例，也就是我们狭义上说的肩关节。盂肱关节是我们身体上活动度最大，最灵活的关节，具有前屈，后伸，外展，内收，水平外展，水平内收，内外旋等活动度。在为患者做肩关节外展时，根据盂肱关节解剖结构，当外展超过90°时要将肱骨外旋再继续进行，否则可能会使肩峰与肱骨头撞击，使冈上肌腱，滑囊等产生炎症引起疼痛，进而关节活动受限，长此以往软组织粘连，关节挛缩从而影响康复效果。
所以，在练习时，无论是脑卒中患者本人还是家属，都应该在关节可达到的无痛范围内进行活动，软瘫时不能超过正常关节关节度。被动活动训练时，一定不要暴力对患者牵拉和拖拽，否则会导致患者关节和韧带的损伤，可能产生疼痛，延缓患者康复。
此外，关节活动度的维持还有很多需要注意的地方，比如瘫痪早期的抗痉挛良姿位摆放，体位转移时避免牵拉患肩，以及需要患者主动关节活动度训练等等。正确规范的操作可以避免软组织损伤，能有效地维持关节活动度，为患者最大限度的功能恢复，实现生活自理提供保障。当然，影响患者上肢体功能恢复的因素有很多，但关节活动度的保持无疑是最基础的一个，要实现患者的功能恢复，生活自理，我们还有很长的路要走。
今天就聊到这里，如果你在卒中偏瘫等心脑血管的康复的过程中，遇到上肢挎篮手，鸡爪手，手指伸不直，僵硬，没有功能、肩痛及下肢的膝过伸、长短腿、走路划圈、踝阵挛、偏瘫等方面或者言语、吞咽方面的问题，可以私信给我，或者在评论区留言。#脑梗偏瘫正确康复训练#