关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2024/10/7 17:48:00

“我的大拇指都起不来,只有这只手可以”!

这个孩子一进我的诊室就开始自我介绍,然后拿出他的左手,对我说自己的手起不来,我所有的手都长大了,只有这个手指没有。

这么聪明和逻辑清晰的小伙子确实让我印象很深刻,我说没关系,慢慢长,咱们不着急好吗!

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不仅拇指悬挂,还有腕关节弯曲

这个孩子腕关节有内弯严重的情况,是有软组织挛缩的情况,家长说在给孩子佩戴支具了。可以持续给孩子佩戴下去,如果在佩戴的过程中慢慢看到孩子组织挛缩的情况,键性情况好很多,可以不用处理这个地方,持续佩戴可以改善保持好,所以针对腕关节弯曲是可以先观察看看。

拇指漂浮,想要保全五指

孩子的父母说,之前是没有了解过这个手术的,但是还是想在原有的基础上做出改变。

这个孩子是一个4型的漂浮拇,皮蒂很细是比较严重的类型,漂浮拇的孩子最佳的手术时间在6-12个月左右,因为这是孩子建立拇指功能最好的时候,后期恢复起来才会更好。我也说了一下目前治疗漂浮拇的几种方法。

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示指拇化:切除大拇指,用食指建立拇指功能,后期功能不错,但是孩子最后只有四根手指。

跖骨移植:取脚上的骨头给拇指,这种保五指的手术弊端比较大,会出现排异坏死等情况,而且孩子不能马上负重,不能站。

半掌骨移植重建术:这是我目前针对漂浮拇的手术方法,取掌骨重建拇指功能,这个孩子的情况基本上做两期就可以。

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我是协和手外科陈江海医生,关于悬浮拇、并指等先天性手足畸形的问题,可以给我评论、留言,或者私信我你的问题。

#漂浮拇#

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