TUhjnbcbe - 2025/1/3 17:31:00
湖南日报·新湖南客户端1月22日讯（通讯员唐颖王韶谢翠玲）“恢复顺畅呼吸的感觉真好，太感谢你们！”近日，医院呼吸与危重症医学科运用支气管镜介入治疗技术，为一名良性中心气道狭窄患者成功解除了严重的喘憋窘境，使其重新投入到新的生活。52岁的彭飞（化名），3月前曾因车祸外伤行气管切开，呼吸困难10余天，呈进行性加重，咳嗽时可闻及明显金属音，医院，未能发现及解决问题，随后来到医院呼吸与危重症医学科。接诊患者后，该科为患者完善胸部增强CT等术前常规辅助检查。术前气管镜发现，患者声门下2厘米处主支气管明显狭窄，预估直径仅4毫米（正常直径约2厘米），符合为气道瘢痕挛缩狭窄（损伤性或炎症性狭窄是常见原因）。该科主任邓玎玎立即组织呼吸介入学组对患者病情进行了细致了解，并与介入学组组长、主治医师王韶制定气管镜下介入诊疗实施方案。手术前，麻醉科为患者实施全麻。术中，患者在全麻喉罩支气管镜下经过电圈套器辐射状切开（热治疗）+球囊扩张+冷冻治疗（冻融）后，主支气管狭窄明显扩大。术后，患者安全返回病房，呼吸困难症状明显改善，可下床自由活动。什么是良性中心气道狭窄？邓玎玎介绍，良性中心气道狭窄是指气管、左右主支气管及右中间段支气管因各类良性病变引起的气道狭窄，可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难甚至窒息死亡。良性中心气道狭窄早期无症状时多被忽视，出现呼吸困难症状时往往是气道狭窄已经很严重，给治疗带来一定的风险和困难。以往对于良性气道狭窄的治疗多为外科切除和手术重建，但是因外科手术创伤大、风险高，加之部分患者病变部位解剖学的限制（如病变区域过长）或基础情况差等原因，使得外科手术的适应证非常有限，并且术后存在吻合口瘢痕形成导致再狭窄的问题。邓玎玎表示，随着球囊扩张、高频电刀、激光、冷冻、气道支架等技术的发展，经支气管镜介入治疗已逐渐成为处理良性气道狭窄的主要手段。良性中心气道狭窄经支气管镜介入治疗技术具有创伤小、费用低、恢复快等优势，可以最大程度的维持患者的生存及提高患者的生活质量，避免治疗过度导致更严重的并发症和不必要的花费。