站如松、坐如钟、行如风、卧如弓”,在中国传统文化里,这些体位是善于养生和修炼有素的标准。但对于脑卒中偏瘫患者来说,由于疾病导致一侧肢体活动障碍,只要病情开始稳定,治疗与康复便会并驾齐驱,医生和护士也会对他们的“体位”进行指导与训练,要求其坐有坐姿,卧有卧姿!为保护肢体良好功能而将肢体特别摆放的一种体位或姿势被称之为良肢位。
保持良好的偏瘫肢体功能位置是防治患侧肢体拘紧挛缩及肌萎缩的重要康复手段。患者患病后,经过一段时间,即由软瘫逐渐进入硬瘫期。上肢发生肩、肘、腕、指关节的屈曲挛缩,下肢发生髋、膝、踝关节的过伸及屈曲困难。故应采取早期拮抗卧位姿势,以避免或减轻肌张力的增高。
偏瘫卧位姿势
01
健侧卧位姿势
健侧卧位姿势是偏瘫病人最佳卧床体位,其正确的姿势是偏瘫侧肩关节前伸,肘、腕、指关节保持伸直位,可在胸前放置枕头或衣物,垫起患侧上肢,保持良好体位。患侧下肢髋、膝关节应自然屈曲,骨盆取内旋位。
02
患侧卧位姿势
患侧上肢应保持伸展位,下肢应保持半屈曲位置,患侧在后,健侧在前,为患侧卧位的良好体位。
03
仰卧位姿势
患侧肩关节外旋,上肢各关节伸展,下肢髋关节内收,内旋,膝关节屈曲,足掌平踏床铺,为患者仰卧位时的最好体位。
偏瘫翻身运动
01自主健侧翻身运动
患者完全依靠自己的力量进行翻身,翻身前患者健侧下肢插到瘫侧下肢下面,将偏瘫侧上肢放到腹部,在转颅及肩的同时,健足用力蹬床铺,偏瘫侧肢体随之翻向侧上方,呈健侧卧位姿势。
02自主患侧翻身运动
当患者自主向偏瘫侧翻身时,健侧下肢伸向外侧并立膝,健足蹬着床铺。患者在抬头、颈前屈、叉开腿的同时转上半身。