关节运动功能检查
（四）肘部：肘部的运动主要有屈肘、伸肘、前臂旋前、前臂旋后等四种。
屈肘运动：肘关节以伸直位为0°，正常时屈曲可达°，检查时患者取坐位或站立位，医者位于其前方，嘱患者伸直肘关节后屈肘，其手指可摸到同侧肩部。主要参与运动的肌肉如肱二头肌、肱肌、肱桡机、旋后肌等。
伸肘运动：正常时肘关节有0°～5°的伸肘运动，检查时患者取坐位或站立位，医者位于其前方，嘱患者作最大限度的屈肘，然后伸直。主要参与运动的肌肉为肱三头肌、肘肌。
旋前运动：以前臂中立位为0°，正常时肘关节有约80°的旋前范围，临床上两侧进行对比，检查时，患者取坐位或站立位，医者位于其前方，屈肘90°，两上臂紧贴胸壁侧面，两手半握拳，拇指向上，嘱患者前臂作旋前运动。参与运动的主要肌肉的旋前圆肌，旋前方肌等。
旋后运动：以前臂中立位为0°，正常时肘部的旋后运动可达90°，应用时两侧进行对比检查体位与旋前运动相同，嘱患者前臂作旋后运动。参与运动的主要肌肉为旋后肌、肱二头肌等。
（五）腕掌指部：腕关节以掌骨与前臂成一直线为中立位0°，有伸腕、屈腕、桡偏、尺偏等运动。掌指关节与远、近端指间关节以掌骨、指骨是一直线为中立位0°，有屈指、伸指、外展、内收等运动。
伸腕运动：正常时腕关节可伸腕60°，检查时，患者取坐位，医者位于其前方，嘱患者屈肘90°，前臂位于旋前位，掌心向下，作伸腕运动。参与运动的主要肌肉为桡侧腕长、短伸肌、尺侧腕伸肌。
屈腕运动：正常时腕关节可屈腕60°，检查时，患者取坐位，医者位于其前方，嘱患者屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下，作屈腕运动，主要参与运动肌肉有桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌。
桡偏运动：正常时桡偏运动幅度可达30°，检查时同前体位，嘱患者手向桡侧作桡偏。主要参与运动肌肉有桡侧腕屈肌，桡侧腕伸肌。
尺偏运动：正常时尺偏运动幅度可达40°，检查时同前体位，嘱患者手向尺侧作尺偏，主要参与运动的肌肉有尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌。
屈指运动：正常时掌指关节可屈曲80°～90°，近端指间关节屈曲60°～90°。检查时体位同前，嘱患者屈掌指关节，近端指间关节，远端指间关节。主要参与运动的肌肉掌指关节为蚓状肌，近端指间关节为指浅屈肌，远端指间关节为指深屈肌。
伸指运动：正常时掌指关节伸直位为0°时，可过伸15°～25°，近端指间关节，远端指间关节伸直时为0°，无过伸运动。检查时同前体位，嘱患者作掌指关节的过伸运动。主要参与运动的肌肉为指总伸肌，食指固有伸肌、小指固有伸肌等。
手指外展、内收运动：正常时小指、无名指、食指有20°的外展运动，检查时体位同前，嘱患者将手指伸直，分别以中指为轴线，作小指、无名指、食指的外展或内收（内收运动为0°）。参与运动的主要肌肉为骨间背侧肌、小指外展肌、骨间掌侧肌等。
拇指背伸、屈曲运动：正常时拇指背伸拇指与食指之间的夹角可达50°，拇指掌指关节屈曲可达50°，指间关节屈曲可达90°。检查时患者取坐位，医者位于其前方，患者肘关节屈曲紧贴胸部，掌心向上，检查拇指背伸，即患者拇指向桡侧外展。检查拇指屈曲，即患者拇指运动，横过手掌，拇指端可触及小指基底。拇指背伸主要由拇短伸肌和拇长伸肌完成，拇指屈曲主要由拇短屈肌和拇长屈肌完成。
拇指掌侧外展、背侧内收运动：正常时拇指掌侧外展，拇指与掌平面构成的角度约为70°，背侧内收为0°。检查时体位同前，嘱患者手伸直，拇指离开手掌平面向掌前方作掌侧外展运动。然后拇指在充分掌侧外展位回到解剖位置，作背侧内收。掌侧外展主要由拇长展肌和拇短长肌完成，背侧内收主要由拇内收肌完成。
拇指对掌运动；正常时拇指端可触及其他各手指指端。检查时体位同前，嘱患者先将拇指置于掌侧外展位，然后向各指端作对掌运动。
（六）髋部：髋部的运动有前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋运动等。
前屈运动：正常髋关节前屈可达°。检查时患者取仰卧位，两下肢中立位、放平骨盆，使两前上棘之间的连线与身体长轴垂直，医者站立于其一侧，一手放于患者腰椎下面，并固定骨盆，嘱患者作屈髋运动，当屈髋到一定程度时，患者背部紧贴医者固定骨盆的手。此时患者腰椎前凸消失，骨盆亦被固定，患者再进一步尽可能屈曲髋关节。主要参与运动的肌肉的髂腰肌、股直肌。
前屈运动亦可进一步检查患者髋关节有无屈曲畸形，嘱患者一侧髋关节作前屈运动，即将一侧大腿屈在胸前，而另一条腿伸直，正常时伸直的腿可平放于检查床上。如伸直的腿不能平放于检查床上，或伸直的腿虽能平放于检查床上，但身体向前移动，胸背部从检查床上抬起或腰部弓起，均提示髋关节有屈曲畸形。
后伸运动：正常时髋关节可后伸30°～40°。检查时患者取俯卧位，双下肢伸直，医者位于其一侧，以一手按于患者的髂嵴和下部腰椎上，固定骨盆，嘱患者尽量主动后伸大腿。主要参与运动的肌肉为臀大肌、国绳肌。后伸运动亦可检查患者髋关节有无屈曲挛缩。医者一手位于患者的大腿跟部，抬起患腿，若大腿不能后伸，或骨盆随之抬起离开检查床面，提示髋关节有屈曲挛缩畸形。
外展运动：正常时髋关节外展可达45°，检查时患者取仰卧位，两下肢置于中立位，医者位于其一侧，一手按住髂骨，固定骨盆，另一手握膝部缓缓地向外移动，当移动到一定角度或达到最大限度时，医者一手可感到骨盆开始移动，此时外展运动的度数即为髋关节外展运动度。主要参与运动的肌肉为臀中肌、臀小肌。
内收运动：正常时髋关节的内收可达30°，检查时患者取仰卧位，两下肢置于中立位，医者位于其一侧，一手按住髂骨，固定骨盆，嘱患者下肢内收，从另一侧下肢前方越过中线继续内收，至骨盆开始运动为止，此时的角度即为髋关节内收运动角度。主要参与运动的肌肉为大腿内收肌样。
外旋运动：正常时髋关节的外旋可达30°。检查时，患者取仰卧位，下肢置于中立位，医者位于其一侧，嘱患者作下肢的外旋运动，当外旋至最大限度时，足底与检查床面垂直的纵轴的夹角即为外旋角度。主要参与运动的肌肉为髋部外旋肌群。外旋运动的检查，亦可让患者取同前体位，然后屈髋，屈膝分别为90°，医者一手握住患者足踝部，另一手扶住膝部，使小腿内收，大腿沿纵轴外旋，此时小腿内收的角度即为髋关节的外旋角度。
内旋运动：正常时髋关节的内旋可达35°。检查时患者取同前体位，下肢作内旋运动，当旋至最大限度时，足底纵轴与床面垂相纵轴的夹角即为内旋角度。主要参与运动的肌肉为臀中肌、臀小肌。内旋运动的检查亦可让患者取同前位体，然后屈膝、屈髋分别为90°，医者一手握住患者足踝部，另一手扶住膝部，使小腿外展，大腿沿纵轴内旋，此时小腿外展的角度即为髋关节的内旋角度。
（七）膝部
膝关节的运动主要有屈曲，伸直、外旋、内旋等。
屈曲运动：正常时膝关节，屈曲可达°。检查时，患者取俯卧位，下肢伸直，医者位于其一侧，一手握住患者足踝部，另一手按住其大腿下端，嘱患者作屈膝运动。主要参与运动的肌肉的国绳肌。
伸直运动：正常时膝关节的伸直角度为0°，青少年及女性有5°～10°的过伸。检查时，患者坐于检查床边，两小腿自然下垂，医者立于一侧，嘱患者主动伸膝。主要参与运动的肌肉为股四头肌。
外旋、内旋运动：正常时膝关节在伸直位时无外旋、内旋运动，但在屈曲90°时，有10°～20°的内、外旋运动。检查时，患者取仰卧位，屈膝90°，医者位于一侧，一手握住患者足踝部，另一手扶住其膝部，作外旋、内旋运动。主要参与运动的肌肉为半腱肌、半膜肌、股二头肌等。
（八）踝及足部
踝及足部的主要运动有踝背伸、踝跖屈、踝内、外翻及足趾的运动。踝关节检查时以足长轴与小腿纵轴成90°角为中立位。
踝背伸运动：正常时踝关节的背伸可达30°。
检查时患者坐于检查床边，两小腿自然下垂，医者站于其前方，一手托住足跟，踝关节置于中立位，嘱患者作踝关节的背伸运动。主要参与运动的肌肉为胫骨前肌，趾长伸肌等。
踝跖屈运动：正常时踝跖屈运动可达45°。检查时，医患体位同前，嘱患者作踝关节的跖屈运动，两侧对比检查。主要参与运动的肌肉为小腿三头肌。
踝内翻运动：踝内翻运动主要发生在跟距关节，正常时可达30°。检查时，医患体位同前，嘱患者作内翻运动，两侧对比检查。主要参与运动的肌肉为胫骨后肌。
踝外翻运动：正常时踝外翻可达30°，检查时医患体位同前，嘱患者作外翻运动，两侧对比检查，主要参与运动的肌肉为腓骨长肌，腓骨短肌。
足趾运动：足距的屈曲主要发生在远端和近端趾间关节，背伸主要发生在跖趾关节。如第一跖趾关节屈曲可达30°，背伸可达45°。