关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2025/5/7 17:36:00
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首先中风以后的康复治疗,偏瘫是中风的最主要后遗症之一,给病人带来不便,也给家庭增加负担。要想早日康复,就应在家中循序渐进地加强功能锻炼,并需要长时期的坚持,才能收到明显的效果。对于完全瘫痪的老年病人,为防止长期卧床所引起的肌肉萎缩和骨质疏松,应当在病人的病情平稳以后,尽早地进行瘫痪肢体的按摩和被动运动。

护理病人的亲属要有耐心,根据医生提供的方法和要求,按摩患侧肢体,并使肢体的大小关节,作屈伸、内收、外展等活动。以改善患肢的血液循环,防止肌肉挛缩和关节僵直。平时要注意使瘫痪肢体,保持在功能的位置上,例如,使肘关节屈曲90度,腕关节背伸30度(像平日执笔写字的位置)。髋关节前屈10~20度,外展20度。膝关节屈曲15度,踝关节背屈90度等,以防肢体发生挛缩畸形。

当病人患肢的运动和知觉有所恢复以后,就可鼓励病人锻炼肢体功能,例如上肢可作举臂摸头和洗脸动作,并可作伸屈肘腕,以及用健手扶助患手上下活动。下肢可以作抬腿弯膝和活动踝关节等运动。每次锻炼时间不宜过长,应量力而行,以防过劳。这样每日活动数次以后可以逐渐增加运动强度。手的握持功能,对于老年病人的生活自理非常重要,握持功能一般恢复较慢,所以应特别重视手指功能的锻炼,可以让病人手握核桃,旋转搓动练习。

如果偏瘫的下肢,已经能够自行抬离床面20厘米左右,并且可以在空间稍事停留,这时就可以在家属的扶持F,让病人下床站立,或用学步车慢慢行走。一般来说,在偏瘫后的一年时间里,是肢体功能恢复较快的时期,如果积极锻炼,均可收到良好效果。中风后的另一严重后遗症是失语,据统计,约有25~30%的病人,丧失了正常的语言功能。因为语言中枢位于左侧大脑皮层,大多数人习惯用右手写字,拿筷子。

所以,凡是右侧偏瘫的病人,都可合并有失语症。失语的病人,因为心里明白,欲说不能,无法表达内心的情感和要求,往往心情急躁,深感苦恼。如何促进失语的恢复呢?主要是鼓励病人进行语言锻炼,一般在中风后的6个月内,语言功能恢复的比较快,6个月以后则进展缓慢,所以宜抓紧时机。从中风后的第2周开始,首先训练病人发音,一个字、一个字地练习。

最后如发“啊”声,学简单的字和词,以后可以练习数数和汉语拼音,逐渐扩大到短语,日常生活用语,简单对话等语言范围。由于语言的恢复需要较长的时间,因此锻炼也要有顽强的毅力,持之以恒,才能收到良好的康复效果。有些老人数十年如一日坚持运动锻炼,例如北京吴图南老人已寿高岁(),幼年时身体不好,后来潜心研究太极拳,造诣很深。他耳聪目明,精神弥满,谈吐清楚。年曾被评为全国健康长寿老人。

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