01瘢痕概述
瘢痕是身体创伤修复的自然产物，但可能过度生长，导致并发症。瘢痕，也被称为scar，是身体在遭受创伤后，皮肤在外观和病理学上发生的改变。它是创伤修复过程中的自然产物，但当其过度生长时，可能会引发如外形破坏、功能障碍等问题，给患者带来深重的肉体和精神负担，尤其是烧伤、烫伤及严重外伤后遗留的瘢痕。
瘢痕的本质是一种异常的组织，它缺乏正常的皮肤结构与生理功能。从机械角度看，瘢痕组织的抗张性减弱；从营养角度看，它形成了氧和营养物交流的障碍；而从功能角度看，瘢痕的收缩和牵拉常导致受损组织的畸形和功能障碍。瘢痕的本质使其在外观和功能上都不同于正常肌肤。例如，腹壁切口愈合的瘢痕若过于薄弱，在腹内压的作用下可能重新裂开或形成腹壁疝。
02瘢痕的类型
表浅性瘢痕通常只涉及表皮或真皮浅层，不影响功能，会逐渐变不明显。表浅性瘢痕的皮肤表面可能呈现粗糙或色素变化，但整体上是平坦且柔软的，不会引起功能障碍。这类瘢痕通常随着时间的推移逐渐变得不那么明显。
1.1增生性瘢痕局部增厚、高于正常皮肤，可能引起功能障碍，但不会深部粘连。在创伤或治疗后，当损伤深入真皮深层时，便会形成增生性瘢痕。这类瘢痕显著高于周围正常皮肤，质地增厚且变硬，通常局限于损伤区域以内。增生过程可能持续数月或数年，期间颜色逐渐变浅，表面软化，痒痛症状减轻。非功能部位的增生性瘢痕通常不会导致严重的功能障碍，但关节部位的大片增生性瘢痕可能会因夹板效应而妨碍关节活动，引发功能障碍。
1.2萎缩性瘢痕由于皮肤和皮下组织受损严重，可能导致溃疡或恶变，牵拉周围组织。当损伤严重，涉及皮肤全层及皮下脂肪组织时，便会形成萎缩性瘢痕。这类瘢痕坚硬且平坦，与深部组织紧密相连，颜色通常呈现淡红色或白色。由于瘢痕处血液循环极差，表面可能形成色素沉着或形成花斑状，容易破裂并形成难以愈合的慢性溃疡。萎缩性瘢痕还可能牵拉附近的组织和器官，导致严重的功能障碍。
1.3瘢痕疙瘩通常表现为局部增块，可能快速增长，形态多样，通常不影响功能。瘢痕疙瘩会持续性地超出原损伤部位生长，触感较硬，弹性较差，伴局部瘙痒或疼痛。其表面可能萎缩，或因残存的毛囊腺体而发生炎性坏死。大多数瘢痕疙瘩是单发的，可能在长时间内保持稳定，通常不会引起挛缩或功能障碍。
.瘢痕的影响与并发症
瘢痕严重影响患者外观与精神状态，应及时治疗以减轻负担。一旦瘢痕的生长超出了可控范围，可能会引发外形损毁、功能活动受限等并发症。因此，瘢痕患者应尽早寻求专业治疗，以减轻瘢痕带来的种种困扰。
0治疗与建议
瘢痕患者应寻求专业治疗，以避免过度影响。专业治疗可以帮助控制瘢痕的发展，减轻对患者外貌及功能的影响。