关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2025/8/3 17:33:00

渐冻症,即运动神经元病,其临床表现呈现显著的阶段性特征,主要包括早期、中期和晚期三个阶段。以下是各阶段临床表现:

早期阶段:患者可能首先体验到肌肉无力和萎缩的症状。这种无力和萎缩通常出现在手臂、腿部、颈部和面部,这是由于神经细胞的逐渐受损,导致神经肌肉连接功能异常,进而影响了神经信号向肌肉的传递。此外,患者还可能出现肌肉痉挛和抽搐的现象,这可能是由于神经细胞的损失导致神经肌肉连接异常兴奋,引发肌肉过度收缩。同时,肌肉在松弛阶段时,由于失去了神经系统的有效控制,可能产生未受控制的肌肉无序收缩,进而引发肌肉震颤。

中期阶段:患者的症状会进一步加重。舌肌、咀嚼肌和咽喉部肌肉的功能下降,导致吞咽困难,影响患者的日常饮食。同时,由于咽喉肌、舌肌、面肌等肌肉的逐渐萎缩,患者的发音和言语能力也会受到影响,可能出现说话不清楚的情况,甚至导致交流障碍。此外,运动神经元受损的部位还会产生明显的肌束颤动症状。当病变累及锥体束时,患者可能出现痉挛性瘫痪、腱反射亢进以及病理征阳性等体征。

晚期阶段:患者的肌肉萎缩现象更为明显,出现肌无力、肌挛缩、四肢无力等症状,甚至可能完全丧失活动能力。部分患者还会出现舌肌萎缩、肌肉痉挛、病理反射阳性、腱反射亢进、吞咽困难以及饮水呛咳等症状。此时,患者的四肢会变得异常僵硬,几乎无法动弹,只能通过面部眼球活动来表达意愿。此外,患者的呼吸、心跳、血压等生命体征也可能出现波动紊乱,全身电解质紊乱和内环境失衡的情况也可能发生。在极端情况下,如果出现呼吸肌麻痹或肺部感染,患者可能会面临呼吸衰竭的风险,需要依赖呼吸机进行辅助治疗。

除了上述典型的运动神经元受损症状外,还有一小部分患者可能表现出运动系统以外的症状,如痴呆、锥体外系症状、感觉异常以及膀胱直肠功能障碍等。此外,少部分患者还可能出现眼外肌运动障碍的症状。这些症状虽然不是渐冻症的主要表现,但同样需要引起医生的

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