张阿姨今年63岁，经人介绍，于5月中旬因“双膝关节疼痛、畸形，左膝关节疼痛加重伴活动受限”前来我院赵凯院长专家门诊就诊。
了解病史后得知，张阿姨在44年前就出现双膝关节疼痛，当时并没有特别在意，之后随着年龄的增长，双膝关节疼痛的症状也不断加重，并且开始出现关节畸形。
到医院就诊，诊断为“风湿性关节炎”，这些年一直在服用治疗风湿的药物。1年前，张阿姨左侧膝关节开始出现“咯噔”的异响，关节疼痛症状明显加重，行走困难，生活不能自理，生活质量严重下降。
术前行走
家人为了让张阿姨晚年生活质量得到改善，曾带着张阿姨前往上海和嘉兴本地多家国家级、医院诊治，均因手术难度大告知张阿姨无法进行有效治疗。
赵凯院长为张阿姨进行体格检查，发现她左侧膝关节呈外翻畸形，膝关节活动度伸0-15°，屈-95°。经过影像学检查，测量出左膝关节外翻为40°，并且左侧膝关节软骨损伤严重，尤其是股骨外侧髁与胫骨关节面几近融合，关节周围的韧带也是严重损伤、退变。诊断很明确——左膝关节类风湿性关节炎。
术前x线
“张阿姨双侧膝关节都存在长期的骨性关节炎和明显畸形，左侧更加严重。不进行有效治疗的话，再拖下去将无法行走，加重家庭照料负担。手术治疗可以矫正关节畸形，缓解关节疼痛，恢复正常行走，明显改善生活质量。”医院骨科二病区副主任孙海滨说到。
经过术前精心设计，术中精确截骨，5月18日，赵凯院长带领关节外科团队成功的为张阿姨进行了“左侧膝关节人工全膝关节置换术”。
术后x线
赵凯院长介绍说：“针对张阿姨的手术方案，术前我们决定采用旋转铰链式假体。临床上，手术医生会根据膝关节韧带的质量和状态、关节畸形以及关节软骨破坏的程度来选择不同的膝关节假体。膝关节内外侧副韧带不完整、严重不稳和完全缺失、内外翻畸形大于25°和严重的膝关节屈曲挛缩畸形、膝关节周围骨质缺损，都可以选择旋转铰链式假体。这套假体具有良好的内在稳定性，股骨假体相对胫骨垫片不但有屈伸活动，还有一定的旋转运动，更符合膝关节的正常生理活动，股骨及胫骨假体均有长柄借助骨水泥固定在髓腔内，这就使得应力分散，减少了松动的发生率，提高假体远期使用寿命。对于关节严重内外翻畸形、伴有关节周围韧带严重损伤的患者能够给予其更加稳定的膝关节。”
术后行走
术后，张阿姨的膝关节畸形已经完全纠正，膝关节活动度伸0°，屈°以上（正常膝关节活动度为伸0°，屈°），术后第二天已经可以下地行走进行康复锻炼。张阿姨和家人对于手术效果都非常满意，曾经以为自己往后就要坐在轮椅上的她对晚年生活充满希望。
术前术后站立
专家介绍
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