关节镜是一种特殊的内窥镜,通过关节镜可直接看到关节内的病变情况,并进行检查和手术操作。在美国,膝关节镜手术是做得最多的手术之一(仅次于白内障手术),我国尽管起步较晚,医院都先后开展了这一项目,尤其医院。关节镜手术是一种微创手术,损伤非常小。关节镜手术最常用于膝关节,用于诊断不明确或通过关节镜手术病情能够改善的病例。
膝关节镜手术就是医生先往膝关节內注入无菌生理盐水,使关节膨胀,以便于随后的观察。然后做一个很小的切口(4毫米),顺着这个切口插入一根细管,这根细管内便是关节镜的镜头。镜头插入关节后,医生便通过连接镜头的监视器(电视),来观察关节内的病变情况,进行诊断。观察清楚后,再做第二个同样大小的切口,插入些与关节镜配套的特殊手术器械,在关节镜的监视下,修剪、刨削或缝合病变组织,清除引起疼痛和炎症的滑膜、骨和软骨的碎片。
关节镜手术就好比是修理自行车,而且关节镜手术最大的优点就是不切开关节,创伤小,镜下观察清楚,诊断明确,哪儿有问题就处理哪儿,诊断、治疗一次完成,恢复快、效果好。
哪些膝关节伤病适合用膝关节镜治疗?膝关节出现以下问题较适合于关节镜治疗:
(1)半月板撕裂。
(2)轻度至中度的骨性关节炎。
(3)滑膜的炎症或损伤。
(4)髌股关节疼痛综合征(包括髌骨软骨软化)。
(5)膝关节的软骨组织损伤。
(6)交叉韧带损伤。
(7)膝关节内游离体。
(8)轻度至中度的类风湿性关节炎。
(9)滑膜皱襞综合征。
(10)化脓性关节炎。
作者简介:孙小波,男,副主任医师,在职博士生,广州中医院曾意荣教授团队核心成员之一。现就医院骨科,从事骨与关节疾病临床与科研工作。
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