关节镜是一种直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊断治疗关节疾患的内窥镜。该器械从年开始推广应用，关节镜是在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,因此便可以观察到关节的内部结构。
关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术，主要用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。
（一）适应症
1.明确诊断：包括对临床诊断不明确的膝关节紊乱的检查、关节内病变的活检、开放手术前的诊断证实、全膝关节置换或单腔室骨关节炎胫骨高位截骨手术的术前评价等，以获取直观的病情资料。
2.用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照，录像或滑膜活检，可取得其它方案诊断法难以得到的资料。
3.实施治疗：膝关节的一些病变，在明确诊断后，可在镜视下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘撕裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱裂切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术及关节内游离体摘除术等。
（二）禁忌症
1.关节僵直，关节间隙重度狭窄者
2.出血性疾病患者
3.手术部位局部皮肤有感染者
（三）手术方法
1.首先进行麻醉，根据病人情况可选择局麻、腰麻、连续硬膜外麻、全麻。
2.在患肢大腿根部上气压止血带，常规消*铺巾。
3.根据手术部位的需要，选择恰当入路。常规髌骨入路3个:
a.前内侧入路:于内侧囊上1cm髌腱旁1cm处切一小口，将穿刺针置入关节腔。
b.外上入路:于股四头肌腱外侧、髌骨旁上方、上角各2.5cm处切一小口，插入套针，连接灌水输液瓶。
c.前外侧入路:于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm处切一小口，插入关节镜套针。
4.插入镜鞘，置入关节镜，打开灌注系统冲洗关节腔，使术野清晰。
5.根据手术需要另加切口，按顺序检查髌上囊、髌骨关节、髁间窝、内侧间隙、外侧间隙、外侧隐窝和内侧隐窝，并根据术中的需要做粘连松解、活体组织取出，根据镜检结果确定手术方式，以及选择相对应的器械。
下面我们来看一段视频来了解关节镜手术的具体流程（建议wifi下打开）
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