一、弹响髋究竟是什么
弹响髋综合征是指髋关节在主动伸屈活动或行走时,出现弹动同时发出声响为主要表现的病症。该病由多种原因造成,其中多数是由肌腱与骨突起的摩擦引起,极少数是由髋关节先天性脱位或关节囊松弛所造成的髋关节过伸外旋时出现弹响。此综合征不一定出现疼痛症状,多见于舞蹈演员。
一般发病原因：髂胫束或臀部肌群过于紧张;髂腰肌过于紧张;髋关节的关节唇损伤。
二、弹响髋的个判定误区
1.弹响髋传统认为是髂胫束紧张所导致的，其实除了髂胫束紧张，大致还有髂腰肌紧张，髋臼损伤等原因。髋臼损伤的情况手法治疗或运动康复是否能改善不明确，但髂胫束与髂腰肌却大抵可以改善。
2.髋关节与下肢足踝息息相关，一侧扁平足可能会导致骨盆倾斜，髋关节上方的臀中肌与臀小肌可能挛缩，导致髂胫束紧张，进而发展成弹响髋。
3.髋关节的稳定是核心稳定的重要组成部分，髋关节的肌肉力量不足以支撑髋部的时候，稳定性受到挑战，灵活性亦会失去，
三、弹响髋的分类
1、外侧弹响髋
外型弹响髋综合征是由于髂径束或臀大肌过于僵硬,与股骨大转子摩擦产生的。当起跳落地时、跑步、爬楼梯或深蹲时这些肌腱可与大转子的突起之间发生强烈摩擦,进而造成肌腱炎
髂胫束是由阔筋膜张肌外侧部分增厚形成的纵行纤维束，近端起于髂结节后方的髂嵴外侧唇，远端止于胫骨外髁前外侧面，也称Gerdy结节。髂胫束在大粗隆水平最厚，在这个水平的近端，髂胫束前方接受来自阔筋膜张肌止点，后方接受来自臀大肌大部分的止点。大粗隆滑囊是髋关节周围最大的滑囊，覆盖大粗隆的后面和部分外侧面，位于臀大肌和髂胫束的深方。
2、内侧弹响髋
内侧型弹响髋是由于髂腰肌的肌腱与髂耻隆突摩擦造成的。在极少数病例中是由撕裂的软骨组织或髋关节内部的游离体而造成弹响
髂腰肌是屈曲大腿的主要肌肉，当大腿固定时，它起到使躯干向髋部屈曲的作用。它还是维持躯体姿势的重要肌肉，当人处于站立位时，能够防止髋关节过伸。
髂腰肌内侧部分比较狭长，被称为腰大肌；外侧部分宽阔，被称为髂肌。腰大肌起源于T12-L5的横突和椎体以及椎间盘的边缘，髂肌起源于髂窝上方2/3的区域，骶骨岬部，以及前骶棘韧带。
腰大肌首先在腹股沟韧带的近端形成肌腱。这一结构发生了扭转，前表面转向内侧，后表面转向外侧。扭转之后，肌腱分散止于小粗隆。髂肌来源的附加肌腱加入融合到腰大肌的肌腱内形成髂腰肌。髂肌的部分肌纤维保持独立，直接附着于骨。在矢状位可见到髂腰肌在骨盆内跨越耻骨棘，变向40°-45°后向止点方向靠近。
王学虎瑜伽普拉提学院
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