关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 7:56:00

掌腱膜挛缩症病例一例

一、病例介绍

(一)患者一般情况:徐某某,男,68岁,汉族。

(二)主诉:双手小指疼痛3年余,加重伴活动受限1年余。

(三)现病史:患者于3年前无明显诱因出现双手小指疼痛,于1年前上述症状加重并活动受限,在外未予治疗,于11月17日来我院就诊,门诊以“掌腱膜挛缩症”收入院。患者自发病以来无头晕、头痛、无胸闷、憋气,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无大小便失禁,体重未见明显减轻。

(四)既往史:既往体健。

(五)专科体检:小指关节局部压痛,皮温正常,掌指关节、指关节屈伸活动受限,可扪及随肌腱滑动硬结节。

(六)辅助检查:双手正斜位DR:双手指间关节退行性变

(七)临床诊断:掌腱膜挛缩症

(八)诊疗计划:手术治疗。

二、手术方式:掌腱膜挛缩症切开松解术

双手术前、术中、术后对比图

术后:患者手外形恢复正常,小指伸指正常,活动得到恢复

《科普》——掌腱膜挛缩症,也是导致手指头伸不直的原因之一。

掌腱膜挛缩症是一种侵犯掌腱膜,并延伸至手指筋膜,最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性发展的疾病。男性病人占大多数(90%左右),受侵犯环指最多,小指占第二位,中、示、拇指的发病率依次减少。病因尚不明确。

临床主要表现为手掌处出现纵行条索状增生、挛缩肿块,手掌皮肤皱起横褶,掌指关节及近侧指间关节挛缩,伸直困难。本病病情发展缓慢,早期可以采取被动伸屈肌腱、封闭等治疗方式,若是患者的手部功能受到的影响,则需要考虑采取手术治疗。

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