关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 15:15:00

有辣妈求助:宝宝腿纹不对称,害怕宝宝发育不好,该怎么办?

正常儿童下肢腿纹对称,可能有髋关节疾病或下肢不等长,其中髋关节脱位最为常见。但下肢皮纹不对称的小孩中有一定概率是正常儿童,这就需要通过到小儿骨科进行体格检查和必要的辅助检查来确认,腿纹不能作为判断孩子下肢是否发育正常的唯一指标。如果孩子双侧脱位,也可能造成皮纹对称。

一岁内多观察

一岁以内的孩子,腿纹是否对称可以作为参考,孩子学走路后,更多判断则来自于孩子的活动。如果孩子腿纹不对称,加上下面这些症状,八成是髋关节脱位或出了问题。

普通孩子在一周岁左右时会独立行走,孩子到一岁半还不会走路,或步态不稳,蹒跚、摇摆,像只摇摇摆摆的小鸭子,容易摔跤。不少家长以为孩子走不稳是缺钙所致,购买补钙产品给孩子吃,结果延误了孩子的最佳治疗时机;有的家长就认定自己的孩子因遗传因素走路晚,没有细心观察孩子其他不正常现象,也会延误治疗。

大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称;蹬踩力量较弱。双腿不爱运动,在把尿等需要把双腿分开的活动时表现出抗拒,喜欢合上双腿。

有家长认为给刚出生的宝宝包裹下肢可以预防X形腿和O形腿等问题,这是非常错误的,容易这样不利于髋关节的包容,易造成脱位。小孩的腿总被包粽子般包裹得严严实实。喜欢背婴儿的地区,发育性髋关节脱位的发病率要明显低于喜欢捆绑婴儿下肢的地区。

孩子越大治疗越复杂

1岁以内的宝宝,如果患有髋关节脱位,通过正确的整复及固定及矫正,有望痊愈。1-2岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月,能进行纠正。超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正了。早发现早治疗对孩子的髋关节脱位治疗,很有好处。

蛙式测验检测

检查先天性髋关节脱位时家长易掌握的方法是“蛙式试验”,即将小孩平放在床上,观察双腿是否等长,再将小孩屈膝屈髋,并向外展开髋关节,正常小孩的膝盖外侧可以触及床面,如果不能,医院骨科进一步检查。

来源:辣妈教室

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