TUhjnbcbe - 2020/12/17 1:50:00
膝关节骨关节炎是最常见的老年病之一，可以说人老了都会得这个病！特别是0岁以上的人，女性多于男性，尤其是肥胖的0岁以上的女性更常见。原因其实很好理解：就像汽车的轴承一样，车开的时间长了轴承就容易磨坏了。但是呢，有的车的材料好（基因好）或者保养好（未出现过严重的损伤），轴承损坏的晚（起病晚），反之早早就要修理了（膝关节骨关节炎发病可以早至四十多岁发病）。膝关节骨关节炎是由于膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损造成的，以膝部关节软骨变性、关节软骨面反应性增生、骨刺形成为主要病理表现。（一）膝关节骨关节炎的病因)慢性劳损长期姿势不良，负重用力，长时间下蹲，体重过重，导致膝关节软组织损伤。2)肥胖肥胖导致体重增加，膝关节负荷大大增加。比如在上下楼的过程中，膝盖可能要承受身体-6倍的重量！可想而知一名体重00公斤的人，他的膝盖要承受多大的重量。这是造成退变最主要的一个原因，而且膝盖软骨在承受过多重量的时候，退变会加速。退变加速的速度和体重是一个成正比的关系。3）骨密度骨质疏松，导致骨质增生，软骨退变，膝关节疼痛，是老年人常见的疼痛。4）外伤经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。）膝关节受凉受寒会造成关节疼痛和活动受限（二）膝关节骨关节炎的症状）关节疼痛活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，而且影响睡眠。最常见的症状，且局限在内侧或者外侧的关节隙，对于疼痛位置模糊，或者不能分清内侧或外侧的疼痛，则髌骨软化症或者髌股关节病的可能性大。2）关节肿胀关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。半月板损伤继发的膝关节肿胀多不明显。弹响并不常见，多见于盘状半月板，要鉴别紧张的髂胫束在股骨大转子的弹响。3）膝软也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。4)关节功能障碍由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。（三）膝关节骨关节炎的诊断.中老年女性患者多见，发病高峰在0岁以上。2.有典型的膝关节疼痛症状伴随关节活动受限。3.典型特征：膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩或股四头肌挛缩。4.X线检查：显示关节间隙变窄，髁间嵴变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股骨关节面模糊及韧带钙化。MRI：滑膜增厚，关节积液半月板退变，骨的异常和软骨下骨的异常。.实验室检查：血、尿常规化验都正常，血沉正常，抗“O”及类风湿因子阴性，关节液为非炎性。（四）膝关节骨关节炎的治疗.治则：舒筋通络，活血止痛，滑利关节。2.基本操作方法：治疗上，早期以活血消肿止痛为主，予以外用舒络酊活血化瘀并口服中药通络活血止痛，辅以针灸、推拿、外敷中药、艾灸及火罐等方式进行治疗。也可配合膝关节内注射玻璃酸钠每周次，次为一个疗程。除此之外，膝盖疼痛也可以用肌肉力学的方式来进行治疗，膝盖就相当于是一把降落伞，周围的肌肉就相当于连接在降落伞周围的绳子，如果其中某一根绳子长了或短了，降落伞就会因为不平衡而掉下来。同样膝盖也是同样的原理，周围的肌肉如果出现损伤，髌骨就不稳定，随之而来的就是各种膝关节疾病。那么膝盖疼痛就可以从肌肉方面来进行治疗，前提是排除膝部骨头本身的疾病。（五）膝关节的功能锻炼锻炼下肢的力量可以保持良好的体型，避免在运动中受伤。锻炼的方法有很多，比如深蹲，扎马步，跑步等，对于健康的人来说这些方法是可选的，而对于膝关节有损伤的朋友，上述方法不仅会加重膝关节的损伤，还可能在运动中因突发疼痛而出现意外。所以下面所说的功能锻炼，前提是不损伤膝关节。下面向您介绍几种在家里就可以完成，对膝关节没有任何损伤的非负重锻炼方式：.静蹲背靠墙壁站好，注意膝盖与肩同宽，脚跟大约离开墙壁一脚长的距离，体重平均分配在两条腿上，缓慢下蹲，到大腿小腿成90°角为止。保持这个角度，然后逐渐把双脚向前移动，使得小腿垂直于地面，也就是让大腿与小腿垂直，小腿与地面垂直。30秒一组，重复0次。2.踝泵锻炼可以锻炼大腿前侧肌肉；具体方法：踝尽力背伸，用力保持大腿肌肉绷紧，秒后放松，重复0次换另外一条腿。3.直腿抬高练习可以锻炼膝关节周围肌肉；具体方法：仰卧位，双肘支撑稳定身体，左腿弯曲，右腿用力伸直，脚尖上勾，缓慢向上抬腿至脚后跟抬高厘米左右高度，停留3秒后缓慢放下。重复0次后换另一条腿。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇