关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 19:29:00
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大家好,我是一直努力减肥,却很认真胖着的泡芙。有很多肌友,后台私信我说什么时候写一波膝关节弹响?今天咱就安排上!

不知道你有没有这种体验,下蹲起来或是跳跃时,我们的膝盖处,就听到“咔哒”声!妈耶~

这个就是我们常说的膝关节弹响。有的人可能响一次后就不响了,有的人可能一蹲下就会响。响一次就不响的这种情况属于一种生理性的弹响,它就如同我们掰或压手指发出的声响一样,不会引起关节炎或是关节的肿大。一蹲下就会响就不一样了,弹响代表着关节内的磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退性形变等。

关节弹响是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出的声音和震动。例如膝关节屈伸活动时,关节外侧腘肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。

关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

生理性弹响

正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生,例如在压折手指时。

但是,如果企图使弹响连续发生则是不可能的,必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。这就是生理性关节弹响。

生理性弹响不伴有疼痛或不适感,有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响,如果没有任何疼痛不适的情况,可不予处理。

怎么判断是不是生理性弹响?

通常生理性弹响满足这么几个条件:

响声清脆、单一、不重复; 

仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;

两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;

伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时,那么你可能是得了膝关节病理变化。

可能是:半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

病理性弹响

半月板损伤

半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因,常常伴发关节交锁。对于此类情况,需要关节镜手术治疗。

盘状半月板

盘状半月板由于质地肥厚,容易引起关节的弹响,如无疼痛交锁的情况,可暂时观察。

但由于盘状半月板质地较差,容易损伤,一旦发生交锁或者疼痛,盘状半月板损伤,需要关节镜手术治疗。

髌股关节撞击

由膝关节髌股关节的撞击引起,常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的患者,这种情况,如果无疼痛,可以暂时观察,不予处理。如果疼痛明显,医院检查。

怎样判断髌骨造成的弹响?

方法:让一个人帮你把髌骨向外侧移动,再下蹲,感觉以下膝关节是否还有弹响。如还有,将髌骨向内侧移动,再次下蹲。

若髌骨在任意一侧固定时,膝关节的弹响消失,这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。

原因:内侧肌肉过紧会将髌骨内移,外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。

处理:对于这种膝弹响的处理方法当然就是强化股内侧肌或者股外侧肌,松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体原因因人而异。

髂胫束挛缩

由膝关节周围肌腱的摩擦,如髂胫束挛缩引起,此类情况一般无明显疼痛不适,可不予处理,少数情况,如发生疼痛不适,则可能需要手术松解。

滑膜皱襞综合征

一般以髌股关节内侧居多,由于滑膜皱襞增生嵌顿于髌股关节导致响声,如无明显症状,可不予处理。

严重可明显疼痛,尤其上下楼梯或下蹲的时候明显,如症状严重,影响生活者,可关节镜下滑膜皱襞切除。

此类患者,磁共振片子可无明显异常表现,故对于髌股关节长期疼痛无法缓解,磁共振未见明显异常的患者,可考虑关节镜下清理术,术中常常会发现明显的滑膜皱襞增生。

关节囊韧带增生

关节囊韧带的增生常发生于运动过多的青少年。无疼痛不适可观察,通过减少运动可缓解。

如发生疼痛,每次运动都引起疼痛加重,可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解,此类患者治疗效果很好。

骨关节炎

骨关节炎可发生于髌股关节和胫股关节,由于关节软骨的磨损,导致关节之间摩擦增大,活动膝关节时,会发生响声,声音低钝,频繁发生,多伴局部肿痛。

这种情况,如果症状比较轻微,可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状严重,软骨磨损严重,可进行手术治疗。

膝关节游离体

由于膝关节内软骨损伤或者软组织钙化,会出现膝关节游离体,由于游离体会移动,所以发生部位不固定,无规律,弹声小,有时伴关节交锁。此类患者,可以通过关节镜微创手术将其取出。

值得一提的是,由于游离体的可移动性,或者术前片子显示,游离体重叠,有时候并不一定能完全取出所有游离体。

交叉韧带陈旧损伤

对于前后交叉韧带损伤的患者,尤其是前交叉韧带损伤的患者,一般建议早期关节镜手术治疗,如果一味的拖延,会导致交叉韧带的残端交锁嵌顿于髁间窝,容易导致弹响。

此类患者一般有明显的外伤。对于这种情况,建议早日行关节镜手术治疗。

其他

如滑膜软骨瘤病、半月板钙化、先天性膝关节脱位等均会引起弹响。如有疼痛,医院检查。

总之,对于单纯的膝关节弹响,如果没有任何不适或疼痛,不需进行治疗,一般对人体也没有太大影响。

素材来源于网络版权归原作者所有

而所有不单纯的弹响(带有疼痛),一般都医院看看,结合专科医生的查体,进一步处理。

今天就给大家安排到这里啦,希望可以帮助到大家。另外再告诉大家一个好消息,今天是水灵灵的周四了,明天就是可爱的周五了,skr~~~

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