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近日，我院为一名人工髋关节置换术后20年的患者成功实施了髋关节翻修手术，术后经过恢复，60岁的陈先生重新行走自如。
医院才能完成的手术，
现在在家门口就能实现了。
患者状况多翻修遇难题
20年前，40岁的陈先生因嗜酒而患有股骨头缺血性坏死并髋关节炎，接受了陶瓷髋关节置换术，术后关节功能恢复良好。
随着时间的推移，近段时间，陈先生渐渐感觉下肢缩短，出现疼痛及行走困难。X线检查结果显示：置入的人工髋臼出现磨损沉降和松动，下肢短缩3厘米。
针对陈先生的情况，我院关节治疗中心主任张光明教授表示，人工髋关节翻修术是可以有效改善和缓解病人痛苦，提高生活质量。
虽然人工髋关节翻修术较为常见，但此次该手术难度系数大且复杂，手术进程、术中出血、内固定残留和骨缺损的处理、植入器械的取出、再次置换关节的位置和关节规格大小、伤口感染及术中的生命体征、术后肢体功能康复等等，都至关重要。
如何取出髋臼假体？
患者20年前使用的是原始的螺旋形髋臼假体，深陷骨盆并翻转，要想顺利取出，绝非易事。万一因取出假体时方法或用力不当，而造成骨盆负重区骨折、碎裂、骨量丢失，后果将不堪设想。
如何重建髋臼解剖？
20年的摩损、松动造成了大量骨缺损和髋臼变形，髋关节周围解剖改变及肌肉挛缩，如何重建髋臼正常解剖非常关键。此外，患者体重达斤合并酒精肝肝硬化，这些情况无疑让手术团队面临着更大的挑战。
效果理想恢复自由行走
张光明教授带领关节外科医生、护理、麻醉团队开展了充分的术前讨论，并制定了相应的风险应对预案，准备好相应的工具器械。
术前准备均完善后，由张光明主任医师主刀，李杰文主任医师、罗程副主任医师配合，为陈先生实施了陶瓷髋关节翻修术。
术中手术医生、麻醉师及器械、巡回护士配合默契，凭借着丰富的经验和熟练的操作，历经3个小时，手术顺利完成，患者生命体征平稳。
术中取出的假体
术后病人双下肢等长，复查照片位置良好，术后第一天开始功能锻炼，下地行走，治疗效果理想，目前行走自如。
定期复查保护人工髋关节
随着人工髋关节手术水平的提高和髋关节假体的发展，目前大多数初次髋关节置换术（THA）都能获得较好的长期疗效。全髋关节置换是很成熟、效果很肯定的手术，但随着THA手术量越来越大及接受全髋置换的患者年龄越来越年轻，假体松动也越来越多，因此全髋关节翻修手术的数量也逐渐增加。
全髋关节翻修术通常更困难，而且手术效果往往不及第一次手术好。
此次手术的成功开展，标志着我院关节外科关节置换翻修技术获得突破。
温馨提醒
初始人工髋关节在40岁左右病人，平均使用寿命在20年左右。
1.髋关节置换术后，平时运动要适量，要避免重体力劳动和剧烈运动。
2.术后早期“三不”：不坐矮凳子、不侧卧、不翘二郎腿
3.做好定期复查，如果出现关节周围疼痛或不适，要及时就医。
家门口就能做这么复杂的手术？
小编，小编，张光明教授是何许人也？
张光明
教
授
简介：中山大学研究生毕业，医学硕士，主任医师，教授，博士研究生导师，局管优秀科技人才。
从事骨科临床工作33年，有着丰富的骨科临床经验，曾在美国、法国、澳大利亚等骨科中心接受培训学习。
任职情况：医院骨关节治疗中心主任、学科带头人，广东省医学会手外科分会主任委员、广东省修复重建外科学会主任委员、全国显微外科学会委员、广东省医学会关节外科分会常委、广东省医学会骨科分会常委、《中华显微外科杂志》编委、《中华创伤骨科杂志》编委、《中国骨肿瘤骨病杂志》编委、《中国临床解剖学杂志》编委。医院骨科学科带头人、大骨科主任兼关节外科主任。
专业特色：老年骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎关节病的微创精准治疗，高精度人工全髋、全膝、全肩及肘关节置换术，技术达到了国内领先、国际先进水平，尤其是在高难度髋膝人工关节置换及高难度髋膝人工关节翻修、股骨头坏死保关节治疗手术方面具有明显技术优势，实现普通髋、膝关节置换术后1天下地行走，早期恢复生活、工作能力。
四肢关节畸形截骨矫形术，大段骨与关节缺损的修复重建；对多种骨科疾病有独到的诊治水平，尤其擅长骨关节病、骨肿瘤保肢治疗、人工关节、小儿骨病、运动创伤修复重建等领域疾患的治疗。在脑瘫、儿麻后遗症诊疗，手部先天性畸形，膝内、外翻，马蹄足等四肢关节畸形矫形方面有丰富的临床经验。
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