婴幼儿和儿童，自我保护能力差，对事物又充满好奇，常常会接触热水、热饭、热液、火焰等，无安全意识，稍有不慎极易造成各种意外伤害，其中以烧烫伤最为多见。烧烫伤的疼痛往往又令孩子嚎啕大哭，而这哭声多数会使家长慌了神，手足无措，不知道该怎么对烧烫伤进行处理。
图片来源于网络
有些孩子在烧烫伤后引起功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，不仅影响美观，而且有可能会引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，甚至导致残疾。烧烫伤意外不但在当时产生巨大的痛苦，事后留下的疤痕又让很多人欲哭无泪。婴幼儿和儿童是伤烫伤最常见的人群。宅家的“小神兽”一旦发生烧烫伤事件，如何正确进行第一时间的自救？医院处理以及烫伤后的瘢痕如何处理？如何才能把烧烫伤对人的伤害降至最少？宝爸妈们一定要了解这些！
1
“冲脱泡盖送”
儿童烧烫伤急救五字口诀
儿童烧烫伤的原因多见于高温液体（沸水、热汤）烫伤、火焰灼伤以及化学灼伤等，因为小儿皮肤嫩薄、皮肤附件少，同样的热力或其他致伤因素造成的损伤较成人更为严重，所以烧烫伤后第一时间的正确处理至关重要。高温液体（沸水、热汤）烫伤是家庭儿童烧烫伤最常见的原因，多见于不慎打翻热菜热汤、洗澡水过烫等，一旦发生则首先要脱离致热源并遵循“冲脱泡盖送”的原则：
“冲”：以流动的冷水（15~20℃）冲15~30分钟，快速降低皮肤表面温度；
“脱”：衣物充分泡湿后小心脱掉，避免弄破水泡，必要时用剪刀剪开衣物，暂时保留与皮肤粘连的部分；
“泡”：继续浸泡于15~20℃冷水中15分钟，可减轻疼痛及稳定患儿情绪，但应注意避免过长时间浸泡于冷水中导致体温流失；
“盖”：用干净的毛巾、纱布等覆盖伤口，不要任意涂抹外用药物或民间偏方；
“送”：除极小且极浅（一度烫伤）的烫伤外，医院做进一步处理。
2
清洁滋润、功能锻炼、点阵激光
瘢痕预防治疗三步走
在烧烫伤创面愈合后，接踵而来的便是瘢痕，除了I度及浅II度烧烫伤外，大部分烧烫伤创面都会遗留比较明显的瘢痕，由于儿童的生长速度快、组织修复能力强但自身调节能力有限，儿童的瘢痕极易发展成为严重的增生性瘢痕，同时瘢痕组织不能跟随儿童生长发育而生长，甚至会逐渐挛缩，所以逐渐加重的局部皮肤短缺更容易对儿童造成外观及功能的障碍，从而影响儿童的生长发育。
第一步——清洁滋润作为家长，首先要重视儿童烧烫伤创面愈合后的皮肤护理。儿童的皮脂腺分泌旺盛，皮肤抗感染能力差，所以保持皮肤清洁和湿润非常重要。针对创面愈合后的皮肤，使用有保湿和防湿疹功能的护肤霜（例如婴儿护肤乳类），可以有效防止皮肤因干燥而引起的瘙痒、抓伤形成新创面。
第二步——功能锻炼其次，创面愈合后需尽早给予功能锻炼，配合药物治疗，药物首选硅酮类祛瘢痕药膏或贴膜（倍舒痕、仙卡等），其可阻挡瘢痕表面的水分蒸发，减少经皮失水量，使角质细胞处于水合状态，进而下调真皮成纤维细胞细胞外基质的产生，减轻瘢痕增生。同时针对增生性瘢痕可以辅助弹力套加压治疗，但是要经常调整压力，以免影响儿童生长发育。关节部位的创面同时做屈伸运动。若出现挛缩性瘢痕，在肢体锻炼的同时，则需要配合支具固定以防止挛缩加重。
第三步——点阵激光随着激光技术的不断发展，点阵激光在瘢痕的治疗中也获得了广泛的应用，激光的治疗过程相对较短，风险和副作用较小，对于儿童瘢痕的治疗是一个有效的手段。点阵激光通过特殊的方式使激光的无数个点阵光束作用于皮肤组织，每个细小光斑之间有正常组织作为热扩散区，减少了对皮肤的热损伤（组织汽化或凝固），其旺盛的组织重塑反应可使瘢痕组织衍变为皮肤的结构，对于儿童创伤性瘢痕的治疗有着重要意义。点阵激光属于医疗范畴，只有正规的医疗机构才可以实施。
上述治疗持续6个月后，若瘢痕仍严重影响外观，反复感染、溃烂，影响关节活动及肢体发育，则需要手术干预，手术方法包括皮瓣转移术、全厚皮植皮术及扩张器植入术等。
郑大五附院整形美容科-河南省重点学科
郑州大学五附院医学美容整形外科隶属于医院，医院，是河南省重点学科之一。作为集医疗、教学、科研为一体的医院整形美容中心将继续坚持“以求美者为中心”的服务宗旨，发扬我院“厚德博学、仁爱共济”的百年院训精神，为建设国内的整形美容外科人才培养中心、科学研究中心、规范化治疗中心而不懈努力！
扫码