关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 8:04:00

颈椎六项检查是颈椎病和肩周炎患者重要的体格检查,这六个动作的受限和疼痛在临床上有着重要的意义。本篇介绍的是颈椎后伸(后仰)、左侧屈、右侧屈、左侧旋以及右侧旋六项活动的曲度检查的临床意义和治疗。

后伸(后仰)的正常曲度应为面部与地面相平行,后仰受限而疼痛的患者常为颈椎中段深层软组织损害,常用的治疗区是项线治疗区和C2-T6椎板和小关节治疗区

颈椎侧屈的正常角度为35°—45°,常见侧屈活动受限的原因是:斜角肌、颈夹肌、肩胛提肌,这些肌肉的起点都在颈椎前后结节,因此颈椎侧屈受限的治疗重点在颈椎的前后结节。

同时,在侧屈运动中肩胛提肌和上中斜方肌也参与了运动。

因此,治疗肩胛岗-肩峰-锁骨外侧段(小“V”)治疗区,可以解决因上斜方肌引起的侧屈受限。

颈椎左右旋转的正常角度是60°—80°,颈椎侧屈受限和旋转受限往往会同时发生,常见的治疗区和侧屈受限相同,也是在颈椎的前后结节以及小“V”治疗区,另外上中斜方肌的挛缩和疼痛与下斜方肌有重要关系,因此,颈椎的活动受限和疼痛要重视下胸段脊柱(下斜方肌)的治疗,我们会在下胸段棘突旁给予针刺或推揉或热疗。

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