关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 4:44:00

力达康XCCK膝关节

经典病例合集

针对于复杂初次类型及翻修类型膝关节手术的病例分享

前言

随着社会老龄化的加剧,作为比较常见的老年疾病,骨关节炎的患者数量越来越多,人工膝关节置换术已经成为解决严重的膝关节疾病重要手段之一。随着患者数量的激增,医生所面临的置换条件也是极其复杂的,尤其是在面对复杂初次膝关节置换或者因感染、假体失效导致的膝关节翻修手术等。所以针对于不同的膝关节置换条件,目前的膝关节置换假体种类主要可以分为以下三类:

非限制性假体(部分限制型假体)

高限制性假体

全限制性假体

随着假体限制性的增加,假体的远期生存率、患者术后功能的恢复情况都是有影响的。在面对复杂初次膝关节置换或者翻修膝关节置换时,医生往往会根据患者的骨质以及韧带功能情况综合考虑,为患者选取适宜的假体。而非限制性假体搭配高限制性假体来解决复杂初次膝关节置换就是一个很好的选择。

北京力达康科技有限公司推出的XCCK膝关节系统就是一个面向与此类临床选择而推出的产品,搭配X4表面膝关节系统不仅可以有效面对复杂初次膝关节置换,同时也可以完美解决全膝关节翻修置换等限制性更高的手术类型。并且搭配了北京力达康科技有限公司独有专利的手术技术,为临床医生和患者提供完美、全面的解决方案。

以下会为大家分享北京力达康科技有限公司XCCK膝关节系统在临床应用中较为经典的病例。

Section1

胫骨侧骨质缺损的复杂初次全膝关节置换手术针对于膝关节有明显内外翻畸形、韧带功能不良但又具备一定功能或者存在部分骨质缺损的情况,可以通过X4表面型膝关节股骨侧假体搭配XCCK膝关节胫骨侧假体来完成手术置换。XCCK通过髓腔延长杆对假体进行加固固定,通过补块对胫骨侧骨质缺损进行填充,为假体提供稳定的安放界面,保证初期和远期可以有稳定的支撑。

病例一

患者,女,67岁。双膝关节疼痛伴活动受限10年余,近三年疼痛加重就诊。双膝关节内翻畸形,双膝内翻度数约35度左右,双膝屈曲挛缩畸形约15度,双膝侧方应力试验外侧稍松弛,内侧紧张,韧带张力可,双膝活动度差,双膝内侧,前侧按压痛明显,行走困难。临床诊断为双膝关节重度骨关节炎,拟行双侧膝关节置换术。

术前影像:

术中影像:

术后影像:

病例二

患者,男,52岁。双侧膝关节疼痛伴活动受限17年余,以右侧为著。既往“类风湿性关节炎”病史17年余,并长期口服激素药物治疗。诊断:1、双膝关节退行性变;2、类风湿性关节炎;3、贫血;4、高血压病。

术前影像:

术后影像:

病例三

患者,女,71岁。患者约于13年前无明显诱因地出现腰骶部不适伴双下肢疼痛,腰背部局部压痛,向骶尾部放射,以左侧为著,临床诊断为右膝关节骨关节炎,拟行右侧全膝关节置换术。术前影像:术后影像:

Section2

股骨侧合并胫骨侧骨质缺损的复杂初次全膝关节置换手术针对于膝关节有严重内外翻畸形、韧带功能较差或者存在大量骨质缺损的情况,以及同时伴随骨折情况的患者,可以通过XCCK膝关节假体进行置换。XCCK通过髓腔延长杆对假体进行加固固定,通过股骨侧或胫骨侧补块对骨质缺损进行填充,为假体提供稳定的安放界面,保证初期和远期可以有稳定的支撑。

病例一

患者,女,59岁。右膝部疼痛伴活动受限20余年。近年来疼痛逐渐加重,双侧膝关节逐渐畸形,无法行走。于10余年前行左膝关节融合术。年行左股骨骨折手术。现患者右膝畸形严重。诊断:右膝关节类风湿性关节炎、右胫骨近端骨折畸形愈合。

术前影像:

术中影像:

术后影像:

病例二

患者,女,53岁。约20年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,步行活动后膝关节疼痛加重,休息后疼痛可以缓解。约5年前双膝关节疼痛再次明显加重,尤其以右膝疼痛为重,行X光片示,双膝关节大骨节病性关节炎。临床诊断为双膝大骨节病性关节炎,拟行右膝关节置换术。术前影像:术中影像:术后影像:

病例三

患者,女,56岁。左膝疼痛10年,伴加重1月。10年前不明原因出现双膝关节疼痛,步行活动后膝关节疼痛加重,休息后疼痛可以缓解。行X线示:左膝关节面不规则,符合大骨节病性关节炎表现。左股骨髁上骨折。拟行左膝关节置换术。术前影像:术中影像:术后影像:

Section3

全膝关节翻修手术针对于初次膝关节置换术后由于假体松动、术后感染等各种情况导致的患者术后假体失效,需要进行二次翻修时,可以通过XCCK假体进行膝关节翻修手术。XCCK假体配备三种规格偏心连接杆,保证髓腔延长杆始终处于髓腔的正中位,在翻修手术时面对大量的骨质缺损提供稳定的安放界面,保证假体远期生存的稳定性。

病例一

 患者,男,71岁。患者因左膝骨性关节炎、左膝内侧副韧带重建术后,行左膝关节置换手术,术后切口愈合良好,功能恢复良好。后患者出现左侧膝关节疼痛,逐渐加重,以至于不能行走,X线检查示置换假体松动、移位、需要翻修手术。拟行左侧膝关节翻修术。术前影像:术后影像:

病例二

 患者,男,67岁。因左膝关节重度骨性关节炎行左人工关节全膝置换术。术后遂出现左膝关节疼痛及道口反复渗出,伴膝关节屈伸功能障碍、行走不便。患者在3家医院反复行左膝关节切开清创术、VSD负压吸引术等,效果欠佳,刀口周围反复出现窦道形成。术后因患者左膝关节周围再次形成窦道。行左膝关节穿刺抽液培养示“铜绿假单胞菌”,膝关节术后感染明确,使用抗生素行抗感染治疗,行左膝关节假体取出+清创+骨水泥占位器植入术,术后患者恢复尚可。现患者左膝关节无疼痛、红肿、刀口愈合良好,拟行左侧膝关节翻修术。术前影像:术后影像:产品介绍北京力达康科技有限公司XCCK膝关节系统与X4表面膝关节系统同平台打造,术中可以任意切换使用。针对骨质缺损、韧带功能不良、内外翻严重的患者有很好的治疗效果,更强的限制性也保证了在治疗严重的屈曲挛缩和伴有其他情况的复杂初次型手术以及翻修型手术中,有不错的疗效。XCCK膝关节系统在股骨侧和胫骨侧都有多种规格的补块可以选择。搭配了°可调节的3种偏心尺寸的偏心连接杆以及多种直径和长短的髓腔延长杆,可以有效兼容假体安放位置和髓腔中心,达到假体完美覆盖的同时提供稳定的髓内定位。

北京力达康科技有限公司

北京力达康科技有限公司成立于年,公司本着“力致高科、康华益民“的宗旨,经过23年的创新发展,成为一家集研发、生产、销售、服务于一体,以外科植入物为主业的国家级医疗器械高新技术企业,国产医疗人工关节领域的龙头骨干企业,和优秀的民族品牌企业。公司先后获得国家火炬计划、国家创新基金等奖项,入选国家十三五重点科研规划目录。

公司现阶段生产销售人工关节三万余套,未来三年营收将超过10亿元,并努力成为人工关节A股上市公司。公司未来将在顺义空港C区打造中国骨科医疗器械领域“产、学、研、医”一体化的科技创新联合体,为中国骨科医疗器械的发展做出新的更大的贡献。

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