膝关节单髁置换手术
什么是膝关节单髁置换?
人工关节置换是关节骨科成熟的替代重建疗法,但是在人体膝关节出现无法逆转的病变的时候,并不是一定要进行全膝关节置换。比如很多患者的膝关节软骨病变只出现在内侧髁,那就可以选择进行一半的关节置换,就是单髁置换。
单髁置换有什么优势?
单髁置换相比全膝关节置换而已,有以下几点优势:
1.手术切口、创伤小,单髁置换属于微创手术,相对全膝置换手术而言,这种手术保留了全部的膝关节韧带,本体感觉保留良好,术后的活动更接近正常关节。
2.单髁手术截骨量少,较全膝关节置换手术而言,具有更少的出血、更快的术后康复、更短的住院时间、更低的费用。
单髁置换手术这么好,我能不能就做单髁不做全膝置换?
肯定不是,没有最好的手术,只有最合适的手术。若没有把握好适应症盲目进行单髁置换术,术后恢复甚至远不如全膝置换手术。因此,把握好单髁置换手术的适应症及禁忌症就是最重要的第一步,简单概括有以下几点:
单髁置换术适应症:
1、局限于膝关节单侧间室的骨性关节炎,疼痛严重,需要接受关节置换手术治疗;
2、X线征象要求患侧间室关节间隙严重变窄,而对侧间室和髌股关节间室保留全层软骨者;膝关节畸形:内外翻小于15°,屈曲挛缩不超过15°;
3、术前膝关节屈曲至少°的患者;
4、膝关节周围韧带结构功能完整的患者。
单髁置换术禁忌证:
1、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等累计整个膝关节的炎性病变;
2、体重大于kg,BMI指数30的肥胖的患者;
3、对侧关节间室负重区有软骨严重破坏、伴有前交叉韧带损伤及髌股关节严重软骨损伤的患者。
单髁置换手术怎么做?
单髁置换手术同样需要经过手术暴露、截骨、假体安装、闭合切口等步骤,具体可见以下动画演示:
单髁手术后如何康复?需要注意什么?
单髁置换术后康复及注意事项大致与全膝置换相同,可参考本