关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 12:34:00
“狼来了”告别谈“狼”色变关于狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)简称为狼疮,是一种弥漫性自身免疫性疾病,好发于20岁-40岁,多见于育龄青年女性,本病累及男女之比为1:7~9,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物及感染等因素有关。

是传染病吗?有哪些临床表现?

系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,有遗传倾向,但完全没有传染性。

在发现有以下症状和化验检查结果异常,建议就诊风湿免疫科。例如不明原因发热、关节肿痛、脱发、口鼻腔溃疡,日晒后面部红斑、皮疹、遇冷或情绪激动时指尖麻木、苍白或不适,不明原因的癫痫,不明原因的血小板、白细胞减少、贫血、血沉增快、肝肾功异常、血尿、管型尿、尿蛋白阳性、心包积液、胸腔积液等。系统性红斑狼疮症状可以很不典型。临床上很多患者确诊的时间可能需要数月或数年,很容易误诊或漏诊。

会导致关节畸形吗?

一般不会引起骨质的破坏及关节的畸形,这点和类风湿性关节炎不同。

少数患者因为关节反复疼痛和肿胀后,出现关节半脱位和挛缩,会导致畸形。发生频率为4%~8%。

脱发可以恢复吗?

有三种可能性。

1、弥漫性脱发,与疾病活动有关。疾病控制后可以恢复。

2、盘状红斑引起的斑片状脱发,为永久性脱发。若及时治疗,可有部分再生。

3、药物性因素,如使用环磷酰胺后引起的广泛性脱发,停药后可以恢复。

能否生育?

系统红斑狼疮患者并非不能生育,而是切记一定要在风湿科及产科医生全面评估病情、指导下才能孕育健康宝贝。

这些年通过对国内外相关研究的回顾性分析,提示系统性红斑狼疮患者要获得较好的妊娠结局的关键要素为:

系统性红斑狼疮患者需选择恰当的妊娠时机,即停用免疫抑制剂6个月以上(羟氯喹除外)的稳定期;

每日糖皮质激素用量在15mg以下;

无心、脑、肾等重要脏器损害,24小时尿蛋白定量在0.5g以下。

妊娠期间,风湿免疫科医师和产科医师密切合作对患者的随访。

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