术后肿胀是四肢骨折手术后常见的并发症
对四肢骨折和软组织外伤患者进行治疗中，通常患者会出现肢体肿胀、伤口感染、胃肠功能紊乱等情况。其中，肢体肿胀最易发生，这种现象既影响了肢体局部发生疼痛，又会引起患者出现动脉供血与静脉回流的情况。肢体肿胀影响了患者康复，增加患者痛苦，严重的还会引发静脉血栓与骨筋膜室综合征，给骨折的治疗带来困难，还会增加患者的经济负担及心理负担。
术后肿胀是四肢骨折手术后常见的并发症，尤其是在骨折早期，具有很高的发生率，肿胀处皮肤紧张发亮，严重时出现张力性水疱。肿胀会加重患者的疼痛感，若没有得到及时有效的治疗，会引发骨筋膜室综合征。如果肿胀长时间没有消退，会对手术切口的愈合造成不良影响，并可引发感染，造成严重后果。因此，一旦患者出现肿胀，应尽快采取有效的措施进行治疗。
术后肿胀四肢肿胀的的发生原因
①四肢创伤及手术后，因为局部组织结构被破坏释放出各种反应因子、蛋白酶类等物质影响循环系统，导致静脉通透性增加，继而白细胞、红细胞、血小板和血浆成分从静脉渗出，液体交换的失衡，创伤和手术创口部位存在过多的渗血及渗液，最终导致肢体肿胀。
②术后患者术后需要卧床、打牵引、外固定或内固定等，缺乏肢体锻炼，减少肌肉活动，肢体静脉血液流速延缓，受到阻碍，致使肢体正常血运受阻;
③手术后会存在疼痛感，进而引发肌肉出现反射性痉挛，导致了唧筒作用消失，造成静脉、淋巴管瘀滞，并进一步导致体液回流出现障碍，血管壁便出现扩张作用，提高了其通透性，最终引发肿胀；
④术后过紧包扎或外固定对静脉回流造成了影响；
⑤术后锻炼患肢方法错误或过度锻炼运动造成即将愈合的肢体再次受到损伤；
⑥极易造成下肢深静脉血栓等并发症。
多数患者肢体肿胀一般在术后3～5d内达到高峰。术后肿胀的出现不仅增加了患者的痛苦，而且若肿胀的持续时间超过1～2周，血液和水肿液将机化形成瘢痕。同时，肿胀的存在还可能造成血管和神经的压迫，导致患者患肢坏死等一系列严重并发症。如不及时处理会影响骨折愈合，造成肢体功能障碍。为及早使患者恢复正常生活，需要为患者提供科学、合理的治疗方法。
研究显示，骨折术后持续性肿胀是骨折后致残的最主要的原因。因此，在下肢骨折的术后治疗中，必须将消除术后肿胀作为治疗的重点之一。早期即积极促进肿胀消退的康复工作，促进神经功能恢复，对减少并发症、减轻致残率具有重要意义。
术后四肢肿胀的治疗手段
为了帮助下肢骨折的患者消除术后肿胀，加强对患者的术后肿胀的治疗，其主要可采取以下手段。
1.健康教育：通过讲解术后肿胀的相关健康知识（如四肢骨折发生机制、手术效果、目前取得的治疗进展、后期治疗计划，术后肢体肿胀发生机制、处理措施。观察肢体颜色、温度、感觉等情况，消除肢体肿胀的方法，如持续冰敷、加压包扎、功能锻炼等）。提高患者应对肿胀的能力，让患者主动的配合护理和功能锻炼，以加速血液循环，促进肿胀的消除。
2.心理干预：术后患者卧床时间比较长，因此容易导致心理出现负面情绪，感到紧张、焦虑、担忧，不利于患者术后身体的恢复。应当积极