肩袖损伤了怎么办？
如果通过医生的查体和核磁共振的影响诊断为肩袖损伤了怎么办？
如果肩袖损伤相对较轻，1度、2度的肌腱磨损可以通过减少活动，特别是肩关节的外展活动，以及口服消炎镇痛药和活血化瘀的中药控制治疗。3度、4度的撕裂多采用关节镜下微创进行肩袖修复，把引起肩袖磨损的部位进行成形、减压，减少骨赘摩擦，通过微创手术缝合肩袖。
非手术保守治疗相当重要，尤其是早期单纯肩袖挫伤，经4~6周保守治疗，组织肿胀即可消退，有利于后续手术操作。所有怀疑有肩袖损伤的老年患者或者活动量小的患者在病程早期应采用非手术治疗。非手术治疗肩袖损伤的方法包括：休息、非激素类抗炎药物应用、物理疗法、局部注射PRP、各种有利恢复肌肉力量练习及综合康复方法。
肩袖损伤不通过手术，一般无法自行愈合，但对于功能较低要求较低的老年，控制疼痛和恢复日常生活即可。对于重度的全层肩袖撕裂及反复保守治疗无效的，应尽早行手术治疗，因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重(部分损伤变为全层损伤)，损伤的尺寸大小会增加，且肌腱发生退变(脂肪变性)、肌腱质量下降(脂肪浸润)影响术后肩袖愈合。保守治疗时间不应过长，以3个月为宜。慢性损伤病例经3个月系统保守治疗无效，或50岁以下急性损伤病例伴肩关节外旋、外展、主动上举受限，影像学证实肩袖破裂者，宜尽早手术修补。
从解剖学角度讲，肩袖在肩关节的三维活动中起一定的作用。在冠状面，三角肌和肩袖下半部分(冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)是一对力偶;在水平面，肩袖前部(肩胛下肌)和后部(冈下肌、小圆肌)之间是另一对力偶。肩袖撕裂修复的目的是使这两对力偶重新获得平衡，恢复肩关节稳定性，而不仅仅是修补撕裂口。正确诊断、早期处理、术后进行系统的康复治疗是取得满意疗效的基本条件。对肩袖损伤若不进行修复，顺其自然发展，则最终会引起肩袖性关节病，出现关节不稳定或继发性关节挛缩症，导致关节功能的病废。
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