暑假到了，医院、医院儿保科张宇主任最担心是经过一个假期，学生们的体重会有大的变化。因为暑假在家里时间长，鱼肉天天不断，天气又热懒得运动，不久都会胖得厉害。最典型的就是今年疫情在家隔离后，好多小朋友都医院就诊，最多的一名学生两三个月增加了十来公斤。
张宇主任说，暑假学生的健康防范最关键的是吃、睡和运动这三个方面。综合地说，饮食均衡、睡眠规律、保证足量运动。
目前，患上高血脂、高血压、脂肪肝等“成人病”的孩子越来越多。虽然这种病情总体来说在孩子中比例不高，但近年来数量一直呈上升状态，是个不可忽视的问题。张宇主任介绍，令儿童患上这些“成人病”的首要原因是“肥胖”。暑假期间，由于很多孩子饮食无节制，营养过剩，更容易与这类成人病“结缘”。此外，甜饮料、洋快餐的高油脂、高糖分的零食都为一些成人病症的发作提供了条件。虽然对孩子来讲，当下可能不一定会出现症状，或感觉哪里难受，但是会影响到今后，比如说糖尿病的发病年龄提早等，出现类似这种比较严重的健康问题。所以建议家长帮助孩子建立良好的饮食习惯。平时注意改善家庭的膳食结构，多吃一些蔬菜、水果和杂粮，适当摄取蛋白质类的食物。注重一日三餐营养的正常摄入，避免营养不良或营养不均衡。
睡觉跟孩子生长发育的关系很大，特别对身高的增长。暑假期间没有第二天要上学的压力，很多孩子晚上会很迟睡觉，甚至是夜里11点12点才睡，太晚睡会影响生长激素的分泌，对处于生长期的孩子长高非常不利。所以，建议家长在放假期间一定要督促孩子养成早睡习惯。
体育锻炼和青少年的体质有着密切关系。缺少运动也是学生在暑假一大健康问题。暑假在家，孩子可能会在父母上班后一个人一直窝在空调里，每天主要活动就是上网、玩游戏和看电视，不良习惯导致孩子的体质下降，甚至患上颈椎病、胃病等病症。不运动不仅易发胖，还不利于孩子的身体发育。尤其是小学、初中的孩子，正处在发育的关键时期，在保障营养外，必须保证足量运动。每天户外运动1小时到2小时，能有效帮助他们健康成长。
张宇主任说，像疫情期间，孩子在家里待久，感冒发烧的毛病少了，小胖子多了很多，六周岁七周岁的这种性早熟多了很多，所以，合理规划“吃睡运动”，过一个健康快乐的暑假。
“医生医生，我妻儿的手被跑步机擦伤了。”上周五晚上，在医院急诊室过道，一位年轻的爸爸焦急地喊。
如今，人们越来越追求健康、增强体质和免疫力，健身运动如雨后春笋，成为现代人的生活习惯，许多家庭将跑步机搬进了家里。但跑步机使用不当会伤害到孩子，却是许多家庭始料未及。温州医院、医院烧伤与创面修复科主任张文振医生说，近年来儿童被跑步机擦伤的病例逐年在增多。
上周五晚上，小明的爸爸在家里的跑步机上运动，他戴着耳机，边听音乐边跑步，音乐声较大。儿子小明1周岁，摇摇摆摆过来，好奇地过来将手伸进履带下方。履带的高速摩擦加上产热，造成小明右手皮肤损伤严重。“哇……”儿子大声地哭喊着，但爸爸并没有听到，高速运转造成的小明手部损伤一直持续数分钟。在厨房忙碌的妈妈听到哭声赶来，连忙用双手掰开履带，救出儿子。妈妈的双手也被履带产生的热量擦伤。
母子俩急诊送到温州医院、医院就诊。张文振医生介绍，经积极救治，儿子小明的右手指通过植皮修复了伤口，遗留了较明显的疤痕，而且后期还存在疤痕挛缩影响手部发育，需手术整形的可能。妈妈的双手创面通过换药后愈合，遗留了部分的色素改变。
4月22日下午，龙港市消防救援大队接到报警称位于龙港市置信名都，一名男孩手臂被跑步机“咬”住，接警后立即调派龙港消防救援站1车7人赶往现场进行处置。
“近年来，科室接诊了越来越多被跑步机伤害的孩子。”张文振医生很痛心，“现在到了暑假，孩子基本上都呆在家，家长一定要提高安全意识。尽量避免在家里安置健身器材等致伤器械，如果要使用，请尽量避开儿童，做好保护措施！”
由于孩子喜欢用手去感知世界，所以被跑步机伤到的身体部位通常是上肢，以手最为常见。“跑步机绞伤的实际皮肤情况要比表面上看起来严重得多。跑步机高速运转时，加上跑步皮带粗糙，跑步机绞伤的皮肤创面往往不会出血，创面基底苍白，从临床判断已是深二度的创面，挫伤可深及皮肤深层，甚至到肌肉、肌腱。愈合后会遗留疤痕，疤痕挛缩甚至导致关节活动受限。”张医生说，“发生事故后应及时用干净敷料覆盖伤口，不建议自行外涂各种药膏或祖传秘方等，造成二次损伤或加大正规治疗的难度。跑步机擦伤往往伤口较严重，医院就诊，争取最大可能保护手部的外观及功能。”
“孩子受伤后医院就医，根据医生的判断采取适宜的治疗方案。”张医生强调。
近日，我市持续35℃高温，游泳戏水成了度假学生避暑首选。据了解，近期温州市急救中心出诊急救溺水患者2例。溺水事故高发季，如何保护好孩子？
医院、温州市妇女儿童急诊科副主任医师陈玲珑认为，避免溺水事件发生重在预防。他建议：游泳的场所要选择正规的泳池，或者是有安全员、救生员看守的水域；游泳前要先试水温，避免在水温相差大的环境下水；做好热身运动，特别是四肢的伸展活动；不能在过饿、过饱等身体不适状态下游泳；台风、暴雨等恶劣天气，或视线不明的黑夜不要下水；未成年人游泳或在水域玩耍时，家长要全程陪同。
溺水者都会大声呼喊吗？如何判断溺水者的无声迹象？7月18日，江苏宿迁6岁男孩上游泳课时溺水昏迷，经抢救无效死亡。查看监控录像回放后发现，孩子在水中挣扎了约10分钟，竟没有人察觉。大部分人以为溺水者会大声呼救，实际上当人处于溺水状态时，除极少数情况外，溺水者在生理上无法呼救，手会本能地往下压，好让嘴巴浮出水面换气。小孩则可能会将手臂前伸，会抬头看向天空、岸边以及水域周围，眼神涣散。溺水者在溺水的瞬间在水中是直立的，中间也不会有踢腿动作，而且只能直立挣扎20秒-30秒，30秒之后就会开始下沉。
见到有人溺水，是施救还是呼救？温州市冬泳协会荣誉主席、温州医科大学护理学院副院长张春梅表示，救援时应遵循求助优先、团队优先、岸上优先、工具优先的原则。首先，“求助优先”遇到险情不要盲目跳入水中，要大声呼喊“救命”，引起周围人的注意。其次，“团队优先”人越多越有利于开展救援。团队要有分工，有人下水施救，有人在岸上提供工具等方面支援，有人打或电话，准备实施上岸后的急救。再次，“岸上优先”站在岸上利用工具施展救援更安全。最后，“工具优先”不要直接和被救助者有身体接触，寻找身边可以利用的救援物扔给落水者，如救生圈、泡沫、木板等，也可以找较长的竹竿等等。
暑期刚到，温州医科医院的儿童睡眠医学科门诊变得忙碌起来。平时孩子们学习时间紧张，总觉得睡不好不是什么大事，大部分家长都选择等到放长假，医院就诊。
上周，9岁男孩小勇（化名），因“入睡困难1年”找到温州医院、医院儿童睡眠医学科蔡晓红教授就诊。患儿一年前出现入睡困难，怕黑，夜间醒来难以再次入睡，白天常有疲劳感、脾气暴躁、上课注意力不集中等症状。体格检查未见异常。医生诊断为“失眠”。
蔡晓红教授介绍，像小勇这样患有失眠症状，是儿童最常见的睡眠问题，它的发生率为20%~30%。失眠的原因众多，包括生理性的节律推迟、躯体疾病、心理或情绪障碍，也可由家庭社会因素以及不良睡眠卫生习惯导致，医院就诊，找出失眠的原因。
儿童失眠首选认知行为治疗，帮助孩子养成良好的睡眠卫生习惯：家长无需太早安排就寝时间，假期需每日保持固定的作息时间，白天午睡时间不宜过长，不睡觉的时候不要长时间躺在床上；孩子睡前不宜过度兴奋；睡前不宜长时间屏幕暴露（如看手机、电视等）；孩子如出现入睡困难，尽量避免出现一些消极的思想，如“我今天晚上可能又睡不着了”等。可在入睡前进行深呼吸，想象平静的画面（如平静的海面等），或者想一些有趣轻松的事情；同时家长给孩子营造一个幽静的睡眠环境。通过这些行为干预治疗无效者需要药物干预。
治疗失眠是一个不断学习的过程，需要孩子和家长的主动参与，付出努力并且要有足够的耐心。
多导睡眠监测
除了失眠，夜间睡眠打鼾(呼噜)，是儿童比较常见的睡眠呼吸障碍问题，家长常认为打呼噜是睡得香而延误治疗。打呼噜易造成孩子容貌变丑，身材矮小，脊柱侧弯引起站姿不正、两侧肩膀高低不一，严重者可影响孩子脑发育。
6岁女孩小茵（化名），近日因“打呼噜、张口呼吸4年”挂了蔡晓红教授的专家门诊。
小茵四年前出现夜间睡眠打呼噜，伴有夜间呼吸暂停，憋气，甚至憋醒坐起，或夜间突然大声尖叫呈惊恐状，睡眠时有大汗淋漓，床上翻滚到处爬，喜欢趴着或跪着睡。妈妈感觉孩子越大越丑了。体格检查：腺样体面容，牙咬合呈“天包地”，扁桃体Ⅲ度肿大，诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，采取扁桃体摘除手术，因发病时间较长，已引起孩子面容改变(变丑)，后续还需要牙齿正畸和颌面整形。
蔡晓红教授介绍，如果孩子只是轻微的鼾声，家长可以不用着急，观察是否因感冒后鼻塞引起。如果孩子的鼾声如雷一般，时高时低，或睡眠时伴张口呼吸、憋气、大汗淋漓，或者出现类似牙咬合呈“天包地”或“地包天”这样的面容改变，则医院就诊，若长期耽搁可发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这一疾病的诊治往往需要儿童睡眠医学科、耳鼻咽喉科、口腔科等多学科联合诊断及治疗。大部分孩子是由于单纯扁桃体、腺样体肥大引起，首选治疗为扁桃体和（或）腺样体切除术，也可选择药物治疗或者持续气道正压通气治疗，其疾病的治愈率高达90%左右。而涉及中枢性的睡眠呼吸暂停以及肌肉疾病所致的睡眠呼吸问题，还需要神经科医生的协助。
除此之外，儿科许多临床疾病会影响孩子的睡眠，而睡眠质量下降有时会进一步加重疾病症状。例如过敏相关疾病如鼻炎、哮喘、矮小、肥胖等，医院就诊。
蔡晓红教授建议，家长要趁着暑期长假，积极帮助孩子养成良好的睡眠卫生习惯，从而提升孩子们的学习、生活质量。
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