小编：
临床治疗中，常见的上肢软组织损伤，除了直接暴力和间接暴力病因以外，慢性软组织损伤（或称劳损），包括慢性损伤的急性发作，大多与相应骨结构的位置异常、软组织张力过大有直接关系。
剧烈运动、长期体力劳作等情况下，上肢相关肌群强力收缩或者异常挛缩将牵拉骨结构移位并导致关节间隙狭窄。故口诀中“牵撤法决不换”、“骨正间开为盼”两句，明确指出了上肢整复中“撤”法的重要性和“骨正间开”的整复目标。
让我们一起打开毛泰之老师的《东方柔性正骨传真》一书，第-页，第十三章《上肢正骨，诀撤不换》，来一同了解上肢的治疗思路。
本文摘自毛泰之老师的《东方柔性正骨传真》一书，题目为小编根据内容自拟。
东方柔性正骨上肢正骨口诀
上肢正骨何难，牵撤法决不换，
肩臂肘指掌腕，骨正间开为盼。
“东方柔性正骨疗法”的上肢正骨口诀，已经把上肢力结构紊乱的主要表现和上肢柔性正骨的特点高度集中地进行了概括。
“骨正间开”包括“间开”和“骨正”两个方面。
“间”不“开”，即关节间隙不打开，关节韧带及关节囊仍旧粘连挛缩，关节骨的主动活动和被动移动便会受到阻碍，关节活动不利、关节疼痛等症状也就难以彻底解决。
而“间开”对于“骨正”却有着特别的贡献。
注：图片为线下高级研修班毛老师教学示范，与本文无关。
“撤”法是解决上肢骨移位的特效法诀，原因就在于该程序解决的是关节间隙问题。关节间隙增大了，关节间压力才能实质性减轻，关节骨复位的最大阻碍因素才能被彻底消除。这个法诀适用于肩、肘、腕、掌指等上肢所有的关节，故曰“牵撤法诀不换”，一诺千金。
即便是对待像类风湿关节炎这类免疫系统疾患，我们也可以运用“东方柔性正骨疗法”之上肢正骨法，在“骨正间开”的状态下，有效改善其在肩关节、掌指关节、指间关节等部位的症状表现，减缓其病理进程。
“骨正”与“间开”相互为用。“骨正”了，跨关节软组织的起止点及张力恢复正常，才能从根本上保证“间开”。
注：图片为线下课程中助教老师的教学示范，与本文无关。
在上肢正骨时，必须要注意肩胛骨的位置状态。肩胛骨的位置不正，则肩部肌群的状态无法恢复正常。反过来说，若肩部软组织出现急（慢）性损伤而僵硬挛缩，就有必要检查和调整肩胛骨的位置状态。
锁骨移位在颈肩部相关病理过程中的意义，及其移位形态的观察与调整手法，一直以来都是传统正骨技术的盲区，更谈不上重视。临证时若能知其在颈曲及颈部软组织张力调整、肩胛骨位置改善、胸锁乳突肌张力调整等方面的作用，并善加利用，其效应可谓奇妙。正骨学人当细细琢磨之。
注：图片为线下课程的教学模型。
市面上流行之正骨技术，多着眼于脊柱与大关节。“东方柔性正骨疗法”不仅着眼于整体，对于手腕部众多的细小骨结构与小关节，也是精心对待、绝不轻易放过。况且，很多手腕或手部的疾患，如指屈肌腱狭窄性腱鞘炎、指骨间关节损伤等，也多与骨移位病因直接相关。
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