腰椎间盘突出是一个常见病，但疼起来可能会影响正常活动，甚至起床都困难。《健康台州·中医说》医院疼痛科主任胡玉祥，给大家介绍一种安全的治疗方法：章氏套管针联合小针刀。具体如何操作，治疗效果又如何？请观看本期《健康台州·中医说》。本期嘉宾
胡玉祥
医院院长助理、疼痛科主任
骨伤科和手、显微外科以及疼痛科专家
主任中医师
擅长手足外伤断指（趾）再植、拇手指再造、游离皮瓣移植修复、手功能重建、四肢血管神经疾患、四肢创伤骨折中西医结合治疗及风湿、类风湿关节炎等骨病的诊治，对痛风性关节炎、拇外翻及各类手指畸形、疤痕挛缩等治疗有较高造诣，尤其擅长利用套管针穴位埋线联合小针刀松解软组织术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症以及腰背痛、肩周炎、膝关节炎、肥胖等疾患。
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1、腰椎间盘突出，突出的部位到底在哪呢？
首先我们来认识一下腰椎间盘突出的解剖结构，椎间盘是由髓核，纤维环跟软骨板组成。就是起到一个连接作用，这是一个微动关节。它容易在后外侧突出。因为前侧有前纵韧带，后面有后纵韧带，包括我们受过外伤以后，髓核、纤维环就容易破裂。在这个地方破裂，或者我们随着年龄增大，纤维环这些结构容易退化，髓核容易脱水，韧带松弛都从后外侧突出去，这个韧带包裹了。这个地方没有包裹，突出的(椎间盘）把神经根压住了，这边也是一个神经根压住。如果说再突出严重的，它有些从后侧，后正中突出就把这个脊髓压住了。我们腰椎来讲，突出比较多的是腰4-5，最多的。其次是腰5和骶1，第三位就是腰3-4，我们腰椎总共有5个椎间盘。
2、腰椎间盘突出它具体表现都有哪些呢？
主要是腰痛，伴坐骨神经症状，这是具体的讲解，就有以下几种症状。
第一种就是腰痛，慢性的一个腰痛，或者急性的腰痛，而且痛了好几个礼拜。咳嗽、大便、喷嚏的时候疼痛会加重，也就是说有震动的时候，休息的时候它又减轻，这是一个腰痛。
第二个就是下肢的一个放射痛，就是下肢，坐骨神经的一个症状。坐骨神经痛就针扎了一样的，从腰部直接往臀部，小腿，然后踝关节，这一串像放电的一个麻痛，麻下去，这是一块麻痛。
第三个就是说腰部的一个畸形，有些人就是坐在那就歪的，或者站在这里也歪的，小腿的后侧，大腿的后侧，外侧，包括小腿的前外侧，这些区域都是麻木的或者麻痛的。不一定每个地方都有，但是他或多或少都有这种症状，麻痛的一些症状。然后还有一些肌力的变化，严重的压到马尾，大小便或者鞍区有震荡，然后一些肌力减退，肌肉的力量，比如伸大脚趾头的力量，或者下面一个跟腱的反射，翘跟腱，踝关节有影响，然后一个膝反射有异常。有一种叫做章氏套管针技术，联合小针刀治疗椎间盘突出，我认为效果蛮好，有特效。
3、如果说特别严重了，还是要经过手术进行治疗？
因为我们治疗疾病是要讲究适应症的，脱出型，这个髓核已经掉到椎管里面去了，你百分之百要做手术的。第二种就是说突出了已经引起了，你马尾神经症状以及脊髓的症状，引起神经肌肉的一些症状，肌力下降了，或者引起大小便有问题了，你还保守治疗，可能就耽误病情。
4、治疗之后咱们有什么样的注意事项？
治疗以后稍微要休养个2~3个礼拜，不要去干以前的那种体力活，禁止剧烈的运动，每天要进行一下功能锻炼，就做叉腰，倒退走，走个二三十分钟。饮食方面大家就要多吃一点，西兰花、牛肉、辣椒，还有其他的一些生姜，红小豆一些食物。禁止吃海鲜、*豆、香蕉、茄子这一类的物品。
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