关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2022/6/3 15:35:00

年5月28日,由左立新主任带领的团队成功实施我院首例膝关节活动平台单髁置换,手术非常成功。

什么是单髁置换?

相较于传统的全膝关节置换优势在哪?

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术之间的区别在于,单髁置换仅替换膝关节的受损部分,并且保留了前交叉韧带和后交叉韧带。这也意味着病人将承受较小的疼痛,可以更快速地恢复正常的关节运动,并获得较大的活动度,较低的磨损率。此外,也为将来如需翻修为全膝关节置换争取更多时间。相较于传统的全膝关节置换术更加微创,切口更小,切除骨质少,植入物少,手术时间短,并发症少,术后恢复快,关节活动范围更大,运动功能更好,且能降低术中术后发生深静脉血栓、肺栓塞及感染的可能性,为患者带来更加良好的临床疗效,从而更有利于术后的快速康复。

适用于哪些病人?

1、对保守型非手术治疗无效的晚期骨关节炎患者;

2、仅限于一个膝关节室的骨关节患者;

3、没有长期明显僵硬,感染或软组织损伤的膝关节病变患者。

治疗过程:

患者孔xx,82岁男性,以左膝关节内侧疼痛伴活动受限1月伴加重一周为主诉入院。

1.患者症状为膝关节疼痛,疼痛位于膝内侧,具体定位于内侧关节线附近。疼痛在站立和行走时明显,在坐位和卧位时疼痛减轻。患者能够用单指准确定位疼痛来源于内侧间室,此即“单指试验”。

2.体征:膝关节稳定,没有任何交叉韧带或侧副韧带的功能不全。膝关节活动度>90°,屈曲挛缩<10°,内翻畸形<15°并可在被动应力下矫正至中立位。压痛在内侧关节线。

3.影像学:术前完善患侧膝关节正侧位X线、下肢全长X线、负重位X线、应力位X线。负重前后位X线片上可见内侧间室关节间隙变窄或消失,内侧间室“骨对骨”。外侧间室没有全层关节软骨的缺失,无胫股关节半脱位或脱位。

4.实验室检查正常,无手术禁忌。

术前检查:膝关节负重位提示内翻畸形,但术前动力位摄片提示内翻畸形可以纠正。

术前检查:膝关节MRI检查,提示前后交叉韧带无明显退变,术前体格检查膝关节稳定性正常。

假体选择:牛津第三代膝关节单髁假体系统

手术过程顺利,历时90分钟,出血ml,未放置引流。患者术后病情稳定。

术后第二天患者下地活动良好,患肢无明显疼痛,术后第七天患者即康复出院。

(骨三科)

编辑:宣传科

校对:宣传科

版权:宣传科

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