关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2022/6/16 15:34:00

膝盖疼、小腿粗、走路还一拐一拐的……当孩子们有以上症状时,家长们可千万别大意,小朋友可能是得了一种非常不易察觉的病——“膝过伸”!

何谓儿童“膝过伸”?

儿童膝过伸又称为膝反张,是指孩子在站立或行走时膝关节会过度伸展,甚至于向后凸出,膝关节的伸展角度超出正常屈伸范围。根据严重程度分为:轻度(﹤10°)、中度(10°~30°)、重度(﹥30°)。

“膝过伸”有何危害?

膝过伸是一个很容易被我们忽略的问题,因为其危害就像温水煮青蛙,等到你有所发觉时,可能皮都被烫掉了。

举个例子,当我们做一个动作时,如果某块肌肉或者关节出现了故障,无法达到最佳运转状态,那么身体的其他部位就会进行代偿,协助我们完成这个动作。如果故障没有解决,代偿便会持续下去,并产生新的代偿,直到动作无法被完成。

所以,即便你采用一个错误的姿势完成动作或者保持某种体态,在很长的一段时间内,你可能都不会出现什么问题。但是,突然有一天,你会发现自己肩膀受伤了,下背部开始有点痛,膝盖也不舒服……

膝过伸会给予膝关节多余压力,造成前交叉韧带压力增大、膝关节后的组织张力增大,长期导致关节半月板、脂肪垫、关节囊等发生损伤,从而产生膝关节疼痛,影响步行能力。另外,也会影响我们身体的其他部位,如导致骨盆前倾、腰部疼痛等。

“膝过伸”的常见原因

1、小腿三头肌痉挛或挛缩,导致踝关节背曲受限;

2、股四头肌张力高或挛缩,牵张膝关节过度伸展;

3、股四头肌无力,此时患者靠膝反张来维持膝关节伸展而保持直立位;

4、腘绳肌及小腿三头肌无力,同样靠膝反张来维持直立位;

5、本体感觉(深感觉)障碍:膝关节本体感觉丧失时,需要通过增加肌肉收缩力来控制膝关节,从而诱发膝过伸。

“膝过伸”的防治方法◆降低小腿三头肌、股四头肌张力:通过理疗放松肌肉(蜡疗),手法牵引,站斜坡等;◆股四头肌、腘绳肌、胫前肌肌力训练(坐位抗阻伸膝、俯卧位抗阻勾腿、抗阻勾脚等);◆膝关节控制训练(靠墙扎马步);◆矫形器具的佩戴等;

相关锻炼视频如下:

需提醒的是,在肌力训练与膝关节稳定训练时,要循序渐进,完成动作时,要注意动作缓慢进行,防止损伤。

如上所述,“膝过伸”是生活中比较常见的一种畸形症状,如果不能够及时地进行治疗,可能会影响到宝宝的成长发育和走路姿势,严重影响到宝宝的身心健康。如果您发现孩子有上述相关问题,请及时带孩子进行就诊。

专家简介

杨宁

康复分院儿童康复科主任

副主任医师

医院儿童康复一科原主任

有多年从事儿科临床、儿童保健及儿童康复工作的丰富经验,并担任陕西省康复医学会儿童康复专业委员会常务委员、陕西省保健协会儿童康复专业委员会常务委员、陕西省保健协会心理专业委员会委员、陕西省康复医学会疗养康复专业委员会委员等职。

擅长:脑性瘫痪、智力障碍及孤独症谱系障碍的诊断及康复评估,脑瘫高危儿的早期干预与评估,言语障碍、心理行为障碍、中枢神经系统障碍及脑外伤恢复期的康复评估与治疗等。

本文作者:儿童康复治疗部——袁真本文编辑:王少华责任编辑:王蓓

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