肩周炎
凝结肩、五十肩、漏肩风，是指肩关节方圆机关包含肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，引发肩关节的痛楚及行动机能阻滞。
好发于40以上50岁左右的中末年人
女性病发率高于男性
左肩稍多于右肩
初期呈阵发性痛楚，常因气候改变及劳顿而引发
慢慢进展为连接性痛楚
慢慢加剧，昼轻夜重，夜不能寐，不能患侧侧卧
肩关节各个方位主被迫行动受限
肩部收到牵拉时，可引发猛烈痛楚
肩关节方圆普遍压痛，并向颈部及肘部喷射
浮现不同水平的三角肌裁减
病因
肩部要素
1、肩关节方圆机关退行性变，进而对各样外力的接受才能裁减
2、肩关节方圆软机关劳损，永久太甚做事、姿态不良等所形成的慢性致伤力都可波及关节囊和方圆软机关，引发关节囊的慢性炎症和粘连
3、上肢内伤后肩部稳定太久，肩部行动裁减，形成个别血液轮回不良，肩周机关继发裁减、粘连
4、肩部急性伤害，牵拉后因医治欠妥等
肩外要素
1、颈椎源性肩周炎：由于颈椎引发的肩周炎，现有颈椎病体征和病症，此后产生肩周炎
2、冠芥蒂：由于冠状动脉供血不够，造有意肌缺血或缺氧而引发的绞痛，痛楚部位首要在胸骨后部，常可喷射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢常见。引发肌肉痉挛和肩关节行动受限，可引发肩周炎
3、其余：肺部结核、膈下疾病、胆道疾病等也可产生肩部喷射痛
4、精力心境要素、内排泄凌乱及自己免疫性疾病
临床体现
1、肩周痛楚
痛楚部位多限定于三角肌及左近部位，然而一旦引发肌肉痉挛，痛楚规模可较普遍。最先是呈阵发性痛楚，大都为慢性爆发，今后痛楚慢慢加剧或呈钝痛、刀割样痛，且呈连接性，天色改变或劳顿后，常加剧。痛楚与行为、姿态有显然相干，随病程伸长，痛楚规模慢慢扩展。
2、关节机能阻滞
产生在痛楚状况显然后的3-4周。初期由于痛楚和肌肉痉挛等；晚期则是由于关节囊、韧带等软机关的粘连、挛缩等，肩部坚硬。外展、上举和表里旋行动受限较为显然。
3、压痛
肩关节方圆压痛，大都呈普遍性压痛
4、老例摄片大多通常，年事较大或病程较长患者看来骨质蓬松，但无骨质毁坏，看来冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。尝试室查验多通常。
临床分期
1、痛楚期（初期、急性期、凝结施行期）连接工夫10~36周
该期首要的临床体现为肩关节方圆的痛楚，痛楚猛烈，昼轻夜重，乃至严峻影响就寝，痛楚性质为连接性痛楚。有的急性爆发，但大都是慢性痛楚，有的只发觉肩部不安适及束缚的发觉。痛楚多限定于肩关节的前外侧，可蔓延到三角肌的抵止点，常波及肩胛区、上臂或前臂。个别压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。由因而个别急骤而猛烈的痛楚反向性地引发肌肉痉挛，肩关节自己再有必要规模的行动度，可是伴随肩关节外展和外旋行动轻度受限。
2．凝结期（中心期、慢性期或坚硬期）连接工夫为4－12个月。
该期患者痛楚病症或消逝，但压痛规模仍较为普遍。由痛楚期肌肉庇护性痉挛形成的关节机能受限已进展到关节挛缩性机能阻滞，肩关节机能行动严峻受限，肩关节方圆软机关普遍粘连，挛缩，呈“凝结”态。各方位的行动规模显然裁减，除外展、外旋、上举、后伸等最为显著，严峻时影响通常糊口，如梳理头发、穿脱衣服、举臂抬物、向背面系扣、后腰系带等行为均有必要水平的艰难。做外展及前屈行动时，肩胛骨随之摆动而出現“扛肩”局面，严峻者看来三角肌、冈上肌、冈下肌等肩胛带肌，特为是三角肌的废用性裁减。肩关节外展可低于45°，后伸仅10°-20°，内旋＜10°，上举＜90°。
3．复原期（末期、解冻期或机能复原期）连接工夫为5－26个月。
该期唯一通常患者仍有细小的痛楚，大大都患者不光肩痛根底消逝，且跟着通常糊口、做事及各样医治方法的施行，肩关节的行动规模慢慢增添，肩关节方圆关节囊等软机关的挛缩、粘连慢慢消除，外旋行动首先复原，继则为外展和内旋行动复原。本期大大都患者的肩关节机能复原到通常或逼近通常，不过肌肉的裁减则需较永劫间的琢磨才略复原通常。值得提防的是，痛楚期工夫的是非与复原期工夫的是非相干，即痛楚期工夫短者，其复原期相对也较短，反之则长。病症的严峻水平与复原期工夫是非没有相干性，即病症重者，不必要复原期长，病症轻者，不必要复原期短。
其它，复原历程也并非呈直线型进展，肩关节机能行动的改革偶然会浮现升沉，乃至阻滞，乃至
部份肩周炎患者的肩关节或许在复原期后遗留后遗症。
全愈医治
因肩周炎的首要临床特色为肩关节痛楚和机能阻滞，以是本病的全愈题目主如果缓和痛楚和改革肩关节机能，升高糊口品质。不同病理阶段患者存在的全愈题目有所不同。
急性期：个别肌肉痉挛和肩周的痛楚。
凝结期：个别软机关粘连和肩关节的机能受限。
复原期：肩关节行动规模和肌肉裁减
个别制动
裁减个别渗出、水肿，加重痛楚，合用于急性期
口服药物
个别痛点封锁（痛楚期和凝结期）
针灸
物理因子医治
超声波、红内线、超短波、中频电疗、直流电药物导入，在机能琢磨前做理疗，有助于升高琢磨结果
行动疗法（积极行动）
合用于凝结期和复原期，能够改革裁减肌肉肌力，松解个别粘连，扩展肩部行动。琢磨以引发细小痛楚为度，因防止引发猛烈痛楚。
手指爬墙
面墙站立，患手沿墙渐渐进取蠕动，高举至最大限度，慢慢增添高度。
患侧靠墙站立，上肢外展，沿墙壁手指进取匍匐。
肩周炎疗养体操
1．上肢下垂摆动立位，肉体稍上前倾，患肩果然下垂，做上前、向后摆臂训练，增大肩关节行动范同，摆动幅度可慢慢加大。
2．手持体操棒上举立位，两手持体操棒，以健肢发动患肢做两臂同时上举训练，到患侧发觉痛楚处中止，保留5～10秒，迟钝放下。
3．手持体操棒摆动立位，两手持体操棒，以健肢发动患肢做两臂左右摆动训练，到患侧发觉痛楚处中止，保留5－10秒，迟钝放下。
4．手持体操棒后伸：立位，两手在死后持体操棒，以健肢发动患肢做两臂后伸行为，到患侧发觉痛楚处中止，保留5－10秒，迟钝放下。
5．患手摸背：立位，患臂后伸内旋，用患手背紧贴背面，从腰骶部慢慢进取（可用健手扶助）到患侧发觉痛楚处中止，保留5－10秒，迟钝放下。
6．两臂开合训练立位，两臂在胸前交又，手摸对侧肩关节，尔后两臂伸开蜷缩，到患侧发觉痛楚处中止，保留5～10秒，迟钝放下。
7．肩梯训练立位，以患手爬梯，逐级爬上，增大肩关节前屈幅度，到发觉终把柄中止保留5～10秒，迟钝放下
8．肩轮训练立位，面临肩轮，患手握住肩轮上扶手，使劲左右晃动肩轮、到患侧发觉把柄中止，保留5～10秒，迟钝放下。
9．肋木训练立位，两手扶肋木，蹲坐，牵仲肩关节，行动规模不超越痛楚角度。
提防事变
天天的琢磨次数依照团体情状面不同，通常情状下为每个行为反复8－10次、天天2－3次。以琢磨后不引发显然瘁痛或原有病症不加剧为好。
手术医治
手术医治合用于肩周炎凝结期的患者，分外是伴随严峻关节挛缩及关节行动机能阻滞，经非手术医治无显然改革者，能够思虑外科手术医治。
提防！！！
并不是统统的肩部痛楚题目都是肩周炎，科室里有相当一部份因肩周炎前来就医的病人，久治不愈，但时常查出来的道理是由于“肩袖损伤”引发的肩部痛楚及肩部机能阻滞等题目。想要准确鉴别两种疾病，能够