高小姐的左边膝关节痛楚曾经十多年了，一贯因而药物等保守诊疗为主，通常偶然施行一些体育琢磨，客岁病情日渐加剧，她到达了病院骨科承受了关节镜手术诊疗。
不过由于高小姐术后采纳了静养和一些力所能及的行动，并没有施行实时的系统成效复原训练，以致她的大腿肌肉浮现了减弱，术后的膝关节不单依旧痛楚，况且行动度也受限了。高小姐觉得特别的气馁，经历量方熟悉，她到达了病院痊愈医学科吴毅教导的行家门诊，寻找进一步的痊愈诊疗。
注
罕见的膝关节镜术后患者也许存在的成效阻碍囊括：膝关节手术伤口处痛楚，关节肿胀，关节四周肌群肌肉减弱、肌力下落，关节行动度受限等。
关节镜术后罕见的误区
1、自行琢磨的限定性
很多患者以为骨科术后的系统痊愈诊疗并不重大，可自前施行痊愈琢磨。但通常因缺少系统和确实的痊愈指点，才会引发术后诸多的后遗症及并发症，诸如肌肉减弱，关节行动度受限，关节无理等等。另外，患者自行琢磨的痊愈训练目标不明了，成果不显然，不具备针对性，也许存在差错行为，以至忌讳行为，严峻者也许会引发进一步的行动损伤与成效阻碍。
2、痊愈参与的机缘较晚
往常，跟着痊愈观念和意识的不停巩固，骨科痊愈的超初期参与机缘也许在手术以前。痊愈医生及痊愈诊疗师也许在手术以前，便会带领患者在无痛的关节行动限定内，施行自动肌力适应性训练，为患者术后的痊愈打好优异的根底。
而事实中很多患者由于痊愈意识的薄弱，通常在术后浮现了成效阻碍才最先施行痊愈，以至部份患者最先痊愈时曾经浮现了严峻的关节黏连和肌肉挛缩，这在某种水准上大大晋升了痊愈诊疗的难度，并严峻影响了患者痊愈诊疗的预后。
临床及成效诊断
吴教导在对高小姐施行周全的膝关节查看后，觉察高小姐的膝关节重要存在下列题目：
（1）左膝行动度受限，左边股四头肌轻度减弱，左边膝关节轻度肿胀，皮肤温度抬高。
（2）右边膝关节有磨擦音，并伴随压痛。而这些题目重要依旧由于术后未承受实时的痊愈训练引发的。
本着“以患者为重心”的效劳观念，吴教导为高小姐协议了适当她的痊愈训练计划：
（1）等速肌力训练；
（2）关节松着技术诊疗；
（3）伸膝牵引和关节长轴牵引；
（4）成效训练。
痊愈诊疗
（1）行动疗法：等速肌力训练
等速肌力训练是巩固肌力训练的一种形式，行动中行动速率恒定而阻力可变的，简洁来讲便是不论关节行动到甚么角度，速率都是一致的。行动速率需预先在等速仪器上设定，故是这类行动方法是不成人为完结的。
益处
（1）等速行动次序中，每一点的阻力负荷都和患者的响应的肌力产生了最好般配，进而更好地终了肌力训练。正由于它使肌肉产生最大的张力和力矩输出，与保守肌肉压缩训练比拟，关节行动中的任一点肌力训练均可到达最好成果。
（2）等速仪器也许立即反应，客观纪录患者的干系目标，在保证平安性和灵验性的前提下为患者供给多种训练方法。
等速肌力训练
（2）成效训练：关节松动术+膝关节四周肌群气力及节制训练
髌骨松着技术（左右、高低行动）
伸膝牵引
屈服牵引
膝关节四周肌群气力及节制训练（球类行动）
膝关节四周肌群气力及节制训练
（沙袋行动、靠墙下蹲-站起行动）
注视事情
1、为甚么膝关节镜术后会浮现肌肉减弱？
当肢体由于手术等原由需求永恒制动时，幸免以致肌肉的废用性减弱，况且减弱的水准随时候的推动显露逐步加剧的趋向。股四头肌（大腿正前哨肌肉群）压缩时可终了伸膝行动，因而膝关节术后永恒不变不动，也许会引发股四头肌减弱。
膝关节的剖解图（徐高静绘制）
2、成效训练中存在的痛楚是不成防止的。如痛楚在训练中止半小时内可消退至原水准，则不会对布局产生损伤，应给予承受。
3、肌力训练应会合训练至肌肉有酸胀劳累感，充足休憩后再施行下一组。训练次数、时候、负荷规矩视本身境况而定，且应同时训练健侧，肌力的升高是关节稳固的关键成分，一定用心训练。
4、除手术肢体系动维护外，别的形体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽也许地多训练，以保证形体教养，升高全体轮回代谢水准，推动手术部分的复原。
5、初期关节行动度（屈、伸）训练，逐日只施行一侧，力争角度有所改正便可，防止一再屈伸，屡屡训练。如曲折角度万古间（2周）无掘起，则干系节粘连也许，故应高度注视，保持终了训练。
6、行动度训练后登时赐与冰敷15~20分钟，如通常觉得关节肿、痛、发烧显然，可再冰敷，逐日2~3次。
7、关节的肿胀会伴随周全训练进程，肿胀会随角度训练及行动量补充而补充属寻常形势，直至角度及肌力根底复原寻常后，肿胀才会逐步消退。
做家：复旦大学上海医学院级临床医学
徐高静撰写
病院痊愈医学科
吴毅教导、徐冬艳先生指点
痊愈在路上杂志