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疾病简介
先本性肌养分不良(congenitalmusculardystrophy,CMD)是一类早发性遗传性肌肉病,重要临床体现为生后初期涌现的肌张力低下、活动发育末端、关节挛缩并伴血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等酶学目标抬高[1]。该病在欧洲的抱病率约为1/10万[2],国内尚无抱病率的报导。
先本性肌养分不良1A型(congenitalmusculardystrophytype1A,CMD1A)又称Merosin不够症(merosindeficientcongenitalmusculardystrophytype1A,MDC1A),是最早被分别出的一种肌养分不良症,约占先本性肌养分不良的40%[3],为常染色体隐性遗传病,模范特色为重度先本性肌养分不良归并大脑半球的脱髓鞘(时常不伴组织性CNS反常)和高CK水准,西洋国度较常见[4]。
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致病机制
LAMA2是MDC1A的致病基因,位于6q22-23,全长kb,含有65个外显子。其编码的层黏连卵白α2,即Merosin卵白,包罗3,个氨基酸残基,由8个组织域构成,位于骨骼肌细胞外基质,经过肌膜卵白复合物dystroglycan与肌细胞骨架成份dystrophin互相影响,稳固肌膜和守护肌膜免受肌肉压缩进程中形成的压力[5],介入细胞黏连、分裂和移行,保持肌细胞的平常功效[6]。该卵白不够可毁坏细胞骨架与细胞外基质的延续,无奈保持肌肉压缩和舒张时肌膜的完好性,致使MDC1A的产生[7]。
停止现在已有种LAMA2基因联系渐变被报导(GlobalVariomesharedLOVD,