关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2022/12/2 21:43:00

臀肌挛缩是指臀肌部分纤维化,造成髋关节屈曲障碍,由于臀大肌,臀中肌和阔筋膜张肌的筋膜向下延伸与髂胫束近端相连接,臀肌挛缩时,髂胫束张力也增高,故本病又称为髂胫束挛缩,临床上除多见幼儿外,还可见于青壮年,绝大多数患儿臀部反复注射抗生素成其他药物病史。

病因

药物刺激以及注射部位的轻度感染或出血可能是小儿臀肌挛缩的原因。

本病的病理变化为,臀肌的各种急,慢性损伤,致使其局部组织肿胀,粘连,变性,坏死,最终纤维化而致挛缩。

临床表现

下肢并拢下蹲时困难,常因下蹲屈髋屈膝而身向后仰,欲跌倒,坐低登时,双下肢分开,不能并拢,也不能将下肢屈曲内收抬高,或坐时,患侧下肢不能屈曲而使足搁于对侧下肢膝上,行走时,两膝外翻,呈八字步态,快步行走时更为明显,甚至只能横步行走,取侧卧位时,两下肢并拢困难,甚至下肢外展,患侧臀肌萎缩,严重时,臀大转子处出现限窝,主动屈髋困难,在髋关节屈曲内收时尤为明显,髋关节屈曲外展时,则不明显,在髋关节屈曲或伸展时,在股骨大粗隆外侧可摸到粗而紧的纤维带滑动,作髋关节屈曲并内收被动活动时,可听到髋部有弹响声。

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