「本文来源:阳光报」
阳光讯(记者郑亚雷张华)近日,医院中西医结合骨科成功实施了一例人工反式肩关节置换术,该操作手术技术要求高、难度大、操作复杂,医院能够独立开展。患者手术后一周,肩关节功能恢复良好,对治疗效果非常满意。
患者宁女士,66岁,陕西商洛人。11个月前摔伤致右肱骨外科颈骨折,医院行右肱骨外科颈骨折切复内固定术。术后右肩持续疼痛,肩关节几乎没有活动度,多方求医未果,最终慕名来到医院,主任廖永华仔细检查后,以“右肱骨近端骨折术后肱骨头坏死”收住入院。入院后,科室积极进行术前准备,经学科带头人廖永华、科主任乔锋以及科室全体医护人员经仔细研究讨论后,认为患者肩关节盂破坏严重,肩关节广泛粘连、肩袖挛缩等,如行半肩(肱骨头置换)或全肩置换,无法获得满意效果,最终决定行反式肩关节置换。
经周密的术前设计和准备,7月28日,主任医师廖永华主刀,主任医师乔锋、副主任医师贾斌以及住院医师许兆辰担任助手,按术前计划顺利完成反式肩关节置换术,手术采用原切口,术中所见和术前判断完全吻合,肩关节广泛粘连,麻醉状态下右肩关节活动仍严重受限,肩胛盂关节面破坏严重,关节面中央有较大面积骨质缺损。术中处理关节面、置入假体,关节稳定不易脱位,透视见假体位置良好,修补重建肩袖和关节囊,手术历时70分钟,术中出血少未输血。
患者术后第一天开始功能锻炼,术后1周伤口愈合良好,右肩关节被动活动度良好,患者及家属对手术效果非常满意。
据介绍,该患者右肩关节损毁严重、肩袖挛缩,肩关节广泛粘连,活动度很小,所以对手术视野的暴露、假体的植入、肩袖的修补、术后功能的康复都提出了严峻的挑战。医院中西医结合骨科医疗团队在认真研究,并与患者做充分的沟通后,顺利完成该例高难度手术。据了解,医院中西医结合骨科作为省级重点学科,在髋膝肩关节炎及骨坏死治疗方面,具有丰富经验,髋关节疾病(半髋、全髋),膝关节疾病(截骨、单髁、全膝、矫形),肩关节疾病(半肩置换、全肩置换),上述手术开展较多,但反肩关节置换尚属首例,随着该复杂病例的成功开展,标志着该科在复杂的肩关节损伤、髋膝关节炎等方面,具备较高的医疗水准。