美国药监局调查,假体隆胸项目是近年来环比增长最快的整形项目,一直备受求美者和整形医生的青睐,但术后相应出现的并发症也十分让人头疼,是很多求美者百思求不得解决之法的问题,尤其是包膜挛缩,造成乳房疼痛、变硬及不同程度的乳房畸形,严重影响手术效果和求美者的生活质量。
尽管多年来众多学者对包膜挛缩的防治方法进行了大量研究,但并未获得十分理想的防治效果。于是研究方向从治疗转向了源头扼制。
想要扼制包膜挛缩,必须要彻底了解包膜挛缩。
包膜挛缩是乳房假体置入后一种较为严重的并发症,可在术后数月至数年中发生,导致假体周围纤维化和包膜的形成超出正常情况。包膜的形成是对异物的炎症反应,当以过度的方式发生时,周围组织会出现挛缩、扭曲、变硬,并导致疼痛。假体隆胸手术术后8个月时,包膜挛缩率约为6.0%,累积风险随时间而增加。
包膜通常表现为具有致密的胶原纤维及纤维结缔组织,包含异物巨细胞、肉芽肿,且局部可出现免疫反应。
关于包膜挛缩的严重程度分级对比,求美者们需做深刻了解。
一级:乳房通常柔软,看起来很自然
二级:乳房有点紧,但看起来很正常
三级:乳房坚挺,看起来异常(可见扭曲)
四级:乳房疼痛,疼痛,看起来异常(畸形较大)
如果你的包膜挛缩已经严重到了三级、四级,可能需要额外的手术来矫正包膜挛缩。也就是说需要将已经植入的假体取出再行植入。却没有一位医生可以保证二次植入能够避免包膜挛缩。
细究包膜挛缩的形成原因是什么?
临床上关于包膜挛缩的病因目前并不能完全确定,因为假体丰胸包膜挛缩的形成是极其不确定的因素。
1.医生在术中不正当操作,例如粗暴剥离,导致出血量增大,引发包膜挛缩。
2.细菌感染问题,由于细菌生物膜感染会导致包膜挛缩,因而推荐了许多步骤来优化假体的置入过程。
3.辐射、血肿以及生物膜的形成,一些研究者认为,肌纤维母细胞的力学作用和异常的胶原沉积也被认为是造成包膜挛缩的可能原因。
4.有些研究者还认为包膜挛缩和年龄之间的因素也是千丝万缕的,曾经有研究表明,40岁以下的患者平均在18.9年后进行二次手术修复包膜挛缩,而40岁以上的患者平均在11.9年后进行二次手术。年龄较大时发生包膜挛缩的患者,其发生包膜纤维化的平均时间明显更短。
5.遗传学在包膜挛缩方面起着重要作用,如果求美者有自身免疫性疾病的家族史,或者亲属经常在受伤后形成厚厚的瘢痕组织(或者医疗植入物有困难),那么患上这种疾病的风险可能略高。
对于包膜挛缩的研究进行了许久,有什么良好的应对之策吗?
1.大部分专家学者认为,假体植入物的选择对包膜挛缩有着很重要的影响。有多种假体可用于隆乳手术,根据填充物的不同,可将这些假体分为硅凝胶或盐水假体。下面针对这两类假体进行分别介绍。
硅胶假体,硅凝胶作为填充材料,具有许多优点:手感类似天然的乳房组织,而且由于广泛的开发,技术创新也更为丰富。经过求美者隆胸后的反馈,硅凝胶假体比盐水假体具有更理想的手感。
盐水植入物,主要优点在于对植入物破裂的