关节挛缩

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TUhjnbcbe - 2020/11/4 4:59:00

作者:张瑗教授单位:医院

病例看点

膝屈曲90°位骨性融合病例,膝内侧有弧形皮肤切口。如何选择切口安全暴露?切开骨性融合需注意什么?如何进行两次截和软组织松解?术后残留屈曲畸形如何处理?如何选择膝关节假体?

病例信息

?基本信息:患者男,38岁。

?主诉:左膝关节屈曲位融合二十余年。

?专科检查:现血沉和c反应蛋白正常,MRI结果未回。

?影像资料

讨论与思考

?病例探讨

?前次手术位于前内侧,此次选择标准正中切口暴露,皮瓣风险大不大?

?术中是否一定要求完全伸直?可否残留一定的屈曲挛缩通过后期功能训练纠正?

?如果完全做直,血管神经危象是否会很高?术中是否需要显露腓总神经探查张力?

?如何选择摩擦界面?黑晶,维生素E垫片?两者有无远期差异?

?股四头肌斜切vsTTO?

长按

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